Клинические признаки нервной анорексии, лечение и последствия

Нервной анорексией называются поведенческие реакции, из-за которых страдает прием пищи. Лечение анорексии составляет одну из сложных медицинских проблем, это состояние, во время которого человек целенаправленно придерживается любых действий, чтобы уменьшить свой вес. Поэтому довольно проблематично убедить пациента, чтобы он вернулся к прежнему режиму питания, обеспечивающему нормальное поступление питательных веществ в организм и поддерживающему необходимый вес.

Это патологическое состояние является довольно распространенным: среди женщин симптомы анорексии наблюдаются у 1,2%, среди мужчин – у 0,29%. В большинстве своем страдают молодые девушки от 22 до 26 лет – в последние 10-15 лет на эту категорию припадает около 80% всех заболевших на нервную анорексию.

При прогрессировании нервной анорексии страдают без исключения все органы и ткани, она может спровоцировать возникновение широкого спектра заболеваний – в первую очередь со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной, эндокринной, репродуктивной и центральной нервной систем.

Причины нервной анорексии

Главные причины развития нервной анорексии:

 

• биологические – к ним в первую очередь относится нарушение действия нейромедиаторов (серотонин, допамин, норадреналин), которые регулируют так называемое пищевое поведение;
• личностные – перфекционизм в отношении внешнего вида и ложное чувство неполноценности при несоответствии реалий (массы тела) надуманному идеалу;
• культурально-социологические – признаки нервной анорексии появляются из-за постоянного давления общественного мнения, заключающегося в том, что худоба – это чуть ли не главный признак физической красоты;
• стрессовые – многие ситуации с негативным оттенком (сложная ситуация на работе, смерть близкого, расставание с любимым человеком) могут привести к ограничительным мерам касательно еды.

 

Стадии заболевания. Возможные последствия

Различают такие стадии болезни:

 

• дисморфоманическую;
• аноректическую;
• кахектическую.

 

По мнению пациентов, ограничение приема пищи – это их сознательный выбор, а не прогрессирующая болезнь. Поэтому пациенты не понимают, как заболевают анорексией и что болезнь прогрессирует от стадии к стадии.

На дисморфоманической стадии больной мнит себя ущербным из-за «излишнего», с его токи зрения, веса. Настроение подавлено, человек начинает ограничивать себя в еде.

Аноректическая стадия – это период стойкого голодания. Пациенту удается снизить вес на 20-30% от исходящей величины, но он продолжает придерживаться жестких диет и изнурять себя физическими упражнениями.

Во время кахектической стадии, которая наступает в среднем через 1,5-2 года от начала заболевания, наблюдается необратимая дистрофия тканей и органов всего организма. Главные изменения, наблюдающиеся на пике потери веса:

 

• возникновение безбелковых отеков;
• развитие сердечно-сосудистой, печеночной, почечной и других видов системной недостаточности, которые приводят к летальному исходу.

 

В умерших от анорексии дефицит веса составлял 50% и больше. При этом они чуть ли не до последнего старались снизить вес еще больше.

Симптоматика

Самые главные признаки нервной анорексии:

 

• отказ от приема пищи;
• искусственное вызывание рвоты;
• прием слабительных;
• изнурение физическими упражнениями;
• восприятие своего тела в искаженном виде – как слишком полного. Такое состояние развивается до уровня навязчивой идеи;
• в препубертатном периоде – задержка роста и полового развития;
• расстройства со стороны гипоталамуса, гипофиза и половых желез. У женщин они проявляются аменореей (прекращением менструаций), у мужчин – потерей полового влечения и импотенцией;
• вес тела при заболевании анорексией составляет как минимум на 15% ниже ожидаемого, а индекс массы тела Кетле равняется 17,5 или меньше. Индекс Кетле определяют как соотношение веса в килограммах к квадратному значению роста в метрах;
• нервно-психические нарушения – смена настроения (грусть сменяется эйфорией), раздражительность, депрессивность, нарушения сна (бессонница ночью, сонливость днем).

 

Лечение и диета при анорексии

В основе лечения лежит психотерапия. Благодаря ей больные анорексией до и после выздоровления существенно отличаются в принятии своего веса и во взглядах на питание. После излечения их уже не страшат «лишние» полкилограмма.

Очень важно доступно преподнести пациенту информацию о:

 

• разрушительном действии стереотипов о величине веса. Особенно этот момент важен для понимания, как лечить анорексию у подростков, легко поддающихся влиянию общества с его стереотипными эталонами красоты;
• вреде отказа от пищи для здоровья, долголетия, деторождения и достижения жизненных целей;
• роли питательных веществ (жиров, белков, углеводов) для жизнедеятельности организма.

 

Анорексия

Анорексия – это болезнь, связанная с отсутствием аппетита, отказом от приемов пищи, что может привести к появлению различных болезней кожи, нервной системы, раковых заболеваний, а также резкой потере веса. Аноректик может резко терять массу тела, его тошнит. После того, как аноректик что-то съест, у него тут же возникает ощущение переедания. Она возникает вследствие гонки за снижением веса. Если даже организм истощен, больной все равно считает, что он полный. Это заболевание может быть аспектом желудочных заболеваний, болезней легких, нервной системы, кожных заболеваний или нервных расстройств.

Анорексия принадлежит к расстройствам пищевого поведения. Это заболевание проявляется отсутствием аппетита, отказом от пищи (полным или частичным), снижением веса, причем масса тела уменьшается стремительными темпами. Это заболевание чаще свойственно представительницам слабого пола. Но иногда вопросом – как лечить анорексию – интересуются и мужчины.

Страдающих таким расстройством пищевого поведения можно сразу выделить в толпе, ведь они излишне худы. Для семей, которые столкнулись с такой проблемой, вопрос «где лечить анорексию» является очень важным, поскольку заболевание чревато тяжелыми последствиями и серьезными проблемами со здоровьем, вплоть до летального исхода. Для того чтобы достичь желаемого, больные используют два пути – ограничения и очищения. В первом случае речь идет о всевозможных диетах и изнуряющих тренировках, во втором – об искусственном очищении желудка после приема пищи (это может быть рвота, клизма, промывание и так далее).

Анорексия симптомы

Одним из самых основных симптомов является потеря массы тела человека, а также ухудшение аппетита. Если у девочек подросткового возраста возникает анорексия, симптомы выражаются еще и в том, что сбивается менструальный цикл. Больной чувствует постоянную слабость, нарушается сон, возникает аритмия, аменорея, также могут быть мышечные спазмы. Самым важным моментом при лечении заболевания может оказаться нежелание пациента говорить врачам правду по поводу методов похудения и диет, которыми пользовался больной. Стоит отметить, что для начальной стадии характерны комплексы больного из-за своей полноты и различные способы устранить эту проблему.

Если родители заметили, что их юное чадо стремительно худеет, это должно насторожить.

Выделяют следующие симптомы анорексии:

 

• отсутствие аппетита, подавленное состояние,
• плохое настроение,
• бессонница.

 

Ухудшается состояние ногтей, исчезают или становятся нерегулярными менструации, лицо приобретает бледный оттенок с большими кругами под глазами. Кроме этого, организм, не получая необходимых полезных веществ, живет в состоянии постоянного стресса.

Существует множество факторов, приводящих к анорексии. Это может быть нездоровый психический климат в семье, низкая самооценка, негативное отношение к пище, возникшее еще в детские годы, перфекционизм, то есть стремление во всем быть первым, лучшим, и другие.

Помимо этого, к анорексии могут привести:

 

• анемия,
• интоксикация организма,
• сахарный диабет,
• гормональные и другие нарушения.

 

Вне зависимости от природы расстройства, оно требует профессионального лечения. О том, как лечить анорексию, хорошо знают специалисты узкого профиля – психотерапевты, психологи и психиатры.

Современные методы лечения

Диагноз устанавливается после тщательного обследования пациента. Современные методики предусматривают комплексный подход в лечении анорексии. Большую роль в процессе избавления от болезни играет психотерапия – когнитивная, поведенческая. Задача психотерапевтических сеансов – помочь больному избавиться от негативных мыслей, изменить поведение, научиться воспринимать свое тело таким, какое оно есть.

Профилактика заболевания должна начинаться в самом юном возрасте. В этом плане все имеет значение – правильное и полноценное питание, приготовление вкусных и разнообразных блюд. Также очень важно не заставлять ребенка есть, если он не хочет, ведь это может посеять первое зерно неприязни к пище как таковой.

Центр лечения зависимостей и расстройств пищевого поведения Rehab Family – это единственно правильный ответ на вопрос «где лечить анорексию». Клиника имеет отличную репутацию, что, впрочем, неудивительно, ведь здесь работают лучшие отечественные специалисты – психиатры, психологи, психотерапевт.

Особенность клиники Rehab Family – в использовании программы «Восстановление», которая является уникальной: она включает такие направления, как глубокий анализ жизненных ситуаций, приведших к возникновению расстройства, и индивидуальный подход к каждому пациенту. В клинике созданы отличные условия для лечения и выздоровления без использования вредных для организма лекарств.

Если вовремя не начать лечиться, то у больного может появиться дистрофия внутренних органов, что в будущем грозит летальным исходом.

Признаки анорексии

Чтобы определить, если ли у Вашего близкого или родного человека анорексия, достаточно обратить внимание на следующие признаки:

 

• аппетит падает;
• больной становится рассеянным и слабым, могут возникать головокружения;
• длительное пребывание в туалете (это может свидетельствовать о запоре или о том, что больной пытается вырвать принятую пищу);
• регулярные боли в области живот;
• человек постоянно мерзнет;
• волосы становятся тусклыми, ломкими, могут выпадать;
• человек может даже падать в обмороки;
• появление тонких волос на коже лица и всего тела
• нарушение менструаций у женщин;
• излишняя концентрация внимания на диетах и похудении.

 

Что такое анорексия? Как лечится анорексия?

Что такое анорексия?

Это психическое расстройство, характеризующееся стремлением поддерживать низкую массу тела вопреки возникающим при этом нарушениям здоровья и риску возможной смерти. Низкий вес поддерживается за счет ограничений приема пищи (вплоть до голодовок) и воды, вызова рвоты, использования слабительных, мочегонных и снижающих аппетит лекарств, применения нерационально больших физических нагрузок. Жизнь пациента фиксируется на теме веса и еды, нарушается эмоциональное состояние и качество жизни. При длительном течении расстройства возможен летальный исход от нарушений работы органов и систем, также высок риск суицида.

Как часто встречается анорексия?

В последние годы частота встречаемости такого психического расстройства, как анорексия становится все больше. В среднем распространенность составляет от 0,9 % до 4,3 % у женщин и от 0,2 % до 0,3 % у мужчин. Менее половины пациенток достигают стойкой ремиссии. Высок также процент смертности – как от последствий голода, так и от суицида.

Какие признаки указывают на наличие анорексии?

Точно определить наличие этого расстройства может только врач-психиатр. Но родителей должны насторожить следующие изменения в поведении и эмоциональном состоянии подростка:

 

• сниженное настроение, раздражительность, малообщительность;
• снижение успеваемости, нежелание заниматься увлечениями и встречаться с друзьями;
• отказ принимать пищу совместно с членами семьи, еда в одиночку;
• откровенный отказ от пищи, стремление употреблять только ограниченное колическтво продуктов, странные предпочтения в еде, например – прием только жидкой пищи;
• употребление большого количества воды;
• частое уединение в ванной/туалете после приема пищи;
• резкое и продолжающее снижение веса при отрицании вреда здоровью от выраженной худобы;
• применение слабительных и мочегонных, препаратов, снижающих аппетит;
• нерациональные, чрезмерные физические нагрузки;
• пропажа менструаций у девочек при сопряжении с любым из вышеописанных симптомов.

 

Что делать при подозрении на нервную анорексию у ребенка?

Вышеописанные признаки должны настораживать в плане возможного наличия нервной анорексии. При наличии хотя одного из них – нужно проконсультироваться у врача-психиатра или психотерапевта.
Для начала может быть полезным разговор родителей со специалистом в отсутствие самого ребенка, чтобы определиться с возможным наличием симптомов данного расстройства.

Как лечится нервная анорексия?

Лечение анорексии очень трудный и долгий процесс. В нашем центре мы используем для этого рекомендации НИИ им.Бехтерева, собственный обширный клинический опыт.
Маршрут терапии составляется индивидуально для пациента, но всегда носит характер полипрофессионального подхода – то есть предусматривает участие специалистов разного профиля – психиатра, психологов, терапевта, диетолога и др.
Консультация диетолга обязательна, т.к.при низком весе страдает питание органов и ситем – это нужно скорректировать с помощь. Витаминоы, микроэлементов и правильно разработанного рациона. Набирать вес быстро нельзя, также важно знать сколько и чего нужно есть пациенту для максимально безопасного набора веса.
Обязательна консультация врача-психиатра для:

 

• определения показаний для стационарного лечения, либо возможности амбулаторного наблюдения пациента
• оценки психического и физического состояний пациента
• назначения медикаментозной терапии и дополнительных исследований, консультаций других специалистов
• рациональной психотерапии пациента, разъяснений родственникам

 

Основной упор при амбулаторном лечении делается на психотерапию пациента для:

 

• коррекции искаженных пищевых установок
• повышения самооценки
• снижения перфекционистских установок
• снижения изоляции и социальной тревожности
• улучшения отношений в семье

Как долго лечится нервная анорексия?

Терапия может быть длительной. Анорексия – это хроническое расстройство, трудно и небыстро поддающееся коррекции. Нужно терпение и последовательность действий, долгое сотрудничество со специалистами. Возможны периоды улучшения, сменяющиеся периодами «спада». Встречи с психиатром должны быть последовательными, частота определяется индивидуально, в большинстве случаев это один раз в две или три недели. Встречи с психологом для пациента должны быть постоянными, не реже раза в неделю, со временем при положительной динамике состояния – их частота снижается. Консультации членов семьи у семейного консультанта могут быть в количестве одной-двух в начальном этапе терапии, затем – по мере надобности.

Когда без госпитализации не обойтись?

При плохом физическом состоянии может потребоваться госпитализация в соматический стационар – терапию, кардиологию, гастроэнтерологию и пр.
При выраженных психических нарушениях – в психиатрический. Сроки госпитализации индивидуальны, от 1 до 6-ти месяцев.
Если у вас или вашего родственника есть признаки анорексии, не откладывайте визит к специалисту, так как при несвоевременном лечении данное расстройство становится хроническим и высок риск тяжелых физических нарушений и смерти.

Как избавиться от анорексии при стрессе

Начиная с 10-13 лет подростки начинают критично относиться к своему телу. Вопрос собственной привлекательности играет для них важную роль. Низкая самооценка, конфликты с окружением нередко становятся благоприятной почвой для развития расстройства пищевого поведение. Своевременное обнаружение симптомов проблемы и обращение к специалисту позволит избавиться от психологического конфликта и вернуться к полноценной жизни. В центре «Построй свой мир» ребенка окружат заботой и окажут ему комплексную психологическую помощь.

РПП — смертельная болезнь 21 века

Расстройства пищевого поведения у подростков – психологический дисбаланс, нездоровое восприятие собственного тела и употребляемой еды. РПП представляет собой группу заболеваний, в основе которых лежит неспособность контролировать поведение при приеме пищи.

РПП возникает на фоне стресса. Чаще всего причинами заболеваниями становятся:

 

• физиологические, психологические изменения, связанные с переходным возрастом;
• недовольство своим телом, весом;
• борьба за уникальность, желание самоутвердиться среди сверстников;
• трудности с идентичностью.

 

 

 

Подростки сильно подвержены общественному мнению. Они хотят нравиться и быть привлекательными. Специалисты отмечают, что за последние годы число подростков, склонных к РПП, стремительно увеличивается. Связано это с популяризацией худобы, людей с идеальной внешностью и фигурой.

 

9 из 10 подростков, страдающих РПП, являются девочками.

 

Виды расстройств пищевого поведения

Среди пищевых расстройств наиболее часто встречаются:

 

1. Анорексия – патологическое желание похудеть.
2. Компульсивное переедание – психическое заболевание, характеризуется невозможностью контроля собственного аппетита.
3. Булимия – больной употребляет большое количество пищи, после чего избавляется от неё, вызывая рвоту.

 

 

 

Переедание или отказ от пищи – это не прихоть ребенка и не желание привлечь к себе внимание. Родителям следует обратиться к психологу сразу же после обнаружения первых симптомов РПП.

Когда стоит бить тревогу?

Родителям следует быть внимательными, если подросток:

 

• отказывается от пищи, испытывает к ней неприязнь и даже злость;
• неадекватно воспринимает свой внешний вид (подросток считает себя некрасивым, отвратительным, слишком полным);
• быстро устает даже от незначительной физической, умственной работы;
• страдает частыми головными болями;
• часто находится в депрессивном настроении;
• становится нервным, проявляет агрессию в отношении близких;
• страдает от проблем с кожей, имеет больной вид;
• сталкивается с нарушением менструального цикла;
• имеет нарушения работы ЖКТ;
• плохо спит.

 

 

 

РПП приводит к ряду серьезных последствий, среди которых:

 

• нарушение работы внутренних органов;
• истощение (физическое и эмоциональное);
• психозы, депрессия;
• в тяжелых случаях приводит к смерти.

 

 

 

Как распознать анорексию у подростка?

Отказ от еды, подсчет калорий, приём слабительных – это крайности, на которые идут подростки для достижения идеальных форм тела. На первый взгляд диета может показаться безобидным способом самосовершенствования, но иногда отказ от еды говорит о стремительно развивающейся анорексии. Признаки состояния у подростков – это:

 

• значительное снижение веса;
• нежелание принимать пищу вместе с семьей (так школьник скрывает отказ от еды);
• постоянный подсчет калорий;
• озабоченность своей фигурой при отсутствии лишнего веса;
• слабость, сонливость, постоянная усталость;
• нарушение менструального цикла, полное исчезновение менструаций;
• выпадение волос, ломкость ногтей.

 

 

 

Заметив эти признаки болезни у подростка, семье нужно немедленно обратиться за врачебной, психологической помощью.

Как распознать булимию у подростка?

Булимия – одно из самых распространенных видов расстройств пищевого поведения. Распознать заболевание у ребенка можно по следующим признакам:

 

1. Забота о своем весе, фигуре, перерастающая в манию. Школьник соблюдает диеты, занимается подсчетом калорий, отказывается от определенных блюд и продуктов.
2. Рвота. Человек самостоятельно вызывает рвоту после употребления пищи. Подросток может скрывать этот факт. Дети с булимией часто остаются в ванной на долгое время, включают краны. Стоит обратить внимание на костяшки пальцев. На них могут быть повреждения – царапины и раны от зубов, возникшие во время искусственного вызова рвоты.
3. Приём медикаментов. Люди, страдающие булимией, стараются избавиться от калорий при помощи приёма слабительных и мочегонных средств, клизм.

 

 

 

Если ребенок употребляет много пищи, буквально опустошая холодильник, это тоже может говорить о расстройстве пищевого поведения.

Что делать родителям?

В первую очередь стоит поговорить с ребенком. Нельзя ругать, стыдить его, запугивать или угрожать наказанием. Расстройство пищевого поведения – психологическая проблема, которая требует профессиональной помощи. Лучшее, что могут сделать родители, это провести доверительную беседу с ребенком, а после отправиться с ним к психологу.

Лечение расстройств пищевого поведения у детей и подростков

Психотерапия – единственный метод лечения расстройств пищевого поведения. Психолог или психотерапевт поможет ребенку научиться справляться со стрессом, противостоять жизненным трудностям, общаться с окружением. Одна из задач врача – помочь подростку принять своё тело таким, какое оно есть, и научить пациента любить и уважать себя.