27.10.2021
prichiny-otryzhki-vozduhom-postoyannaya-chastaya-otryzhka-mozhet-byt-simptomom-razlichnyh-zabolevanij-2

Причины отрыжки воздухом — постоянная, частая отрыжка может быть симптомом различных заболеваний

Отрыжка воздухом у здоровых

В норме желудок натощак содержит воздух в виде газового пузыря, объем которого напрямую зависит от размера желудка. Среднее количество воздуха в желудке взрослого человека составляет 0,5-1 л. Воздух попадает в желудок при:

  • глубокое дыхание через рот
  • жевательная резинка
  • курить
  • частое глотание, поспешная речь
  • глотание во время еды (особенно когда спешите)
  • пить газированные напитки

У абсолютно здорового человека может возникнуть сильная отрыжка воздухом, если он наедается ступором и просто загораживает желудок пищей, так что сфинктер входной части желудка не может полностью закрыться и газ под давлением выталкивается обратно в желудок желудок, пищевод и глотка. То же самое может произойти, если после обильной еды человек начинает наклоняться, прыгать или бегать, сжимая или двигая животом. С помощью тугих ремней и ремней, особенно у тучных людей, также можно получить повышение внутрижелудочного давления, на фоне которого возникает извержение воздуха без запаха.

Люди с ожирением более склонны к высыпанию, не связанного с заболеванием. Часто страдают и те, кто злоупотребляет крепким кофе или чаем, чесноком, луком и даже жиром.

У пациентов без проблем с желудочно-кишечным трактом, но вынужденных использовать ингаляторы при других заболеваниях, лишний воздух также попадает в желудок.

У беременных женщин постепенно увеличивающаяся матка смещает внутренние органы и поддерживает диафрагму, что также может вызвать этот неприятный симптом.

Еда

Некоторые продукты также могут вызывать отрыжку. В частности, сюда входят все газообразующие продукты, продукты с большим количеством искусственных подсластителей, продукты с высоким содержанием крахмала, газированные напитки и жевательная резинка (рис. 1).


Рисунок 1. Питание во время отрыжки. Источник: MedPortal

Важно! Каждый организм по-своему реагирует на тот или иной продукт. У некоторых людей кофе, яйца и орехи могут вызывать отрыжку. Врачи говорят, что главное правило — не переборщить с количеством любого продукта. Даже самые безобидные из них при чрезмерном употреблении могут вызвать нежелательные эффекты. К тому же всегда следует подходить к выбору диеты индивидуально — пробовать разные продукты и прислушиваться к реакции организма.

Некоторые лекарства


Фото: bodysport / freepik.com

Исследования предлагают три препарата, вызывающих отрыжку или заболевание, одним из симптомов которых является:

  • Акарбоза (назначается при инсулиннезависимом сахарном диабете).
  • Обезболивающие (ибупрофен, аспирин, напроксен).
  • Некоторые слабительные (например, лактулоза и сорбитол).

Болезни

Отрыжка может быть признаком заболеваний желудочно-кишечного тракта. Это может говорить о наличии таких заболеваний, как:

  • грыжа пищевода из-за повышенного внутрибрюшного давления;
  • рак желудка;
  • язвы желудка и двенадцатиперстной кишки: соляная и желчная кислоты разъедают стенки желудка и двенадцатиперстной кишки, вызывая воспаление;

  • нарушение мышечной деятельности желудка (гастропарез);
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), при которой содержимое желудка регулярно попадает в пищевод. Причина может заключаться как в неправильном питании (жирная, острая пища, алкоголь и др.), Так и в стрессовых или рабочих условиях (наклонное положение туловища);
  • наличие бактерии Helicobacter pylori (хеликобактериоз);
  • гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка;

  • функциональная диспепсия: нарушение моторики и изменение чувствительности желудка, снижение секреции соляной кислоты. Причина кроется в нервно-психическом состоянии пациента;
  • болезнь Крона (воспаление кишечника).

Редкие болезни, провоцирующие отрыжку

К другим более редким заболеваниям, сопровождающим отрыжку, относятся заболевание желчных путей, поражение поджелудочной железы и демпинг-синдром. Последнее является осложнением гастрэктомии — операции по удалению желудка. Синдром проявляется несварением желудка из-за того, что пища из пищевода попадает прямо в кишечник. Причины выделения газов изо рта в некоторых случаях также называют непереносимостью глютена или лактозы.

Вернемся к ГЭРБ…

ГЭРБ может быть как провокатором икоты из-за чрезмерной стимуляции рецепторов пищевода, так и следствием частой икоты.

Икота и ГЭРБ могут иметь общие триггеры, такие как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Диафрагма — это не сплошная стенка, в ней есть отверстия для пищевода и сосудов

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — это перемещение части органов брюшной полости через это отверстие в грудную полость. Клапан между пищеводом и желудком работает хуже, если его перемещать выше, чем следовало бы.

Не всегда легко продемонстрировать связь между рефлюксной болезнью и повышенной икотой.

Иногда используют тест на это с орошением пищевода через зонд с раствором соляной кислоты — видят, не наступит ли приступ икоты

Почему отрыжка имеет разный запах и вкус?

Отрыжка бывает резкой, горькой и с ярко выраженным тухлым запахом. Кислота вырабатывается при попадании желудочного сока в пищевод. Это частый симптом таких состояний, как язва желудка и гастрит. Горечь свидетельствует о наличии желчи, когда она поочередно попадает во все отделы желудочно-кишечного тракта. Это может произойти при панкреатите, и холецистит также оказывает особое влияние на это состояние.

Самый неприятный симптом — отрыжка с гнилостным запахом. При частых событиях следует говорить о неисправности органа (появляется тухлый запах из-за сероводорода и различных бактерий). Это говорит о том, что там снижена кислотность желудочного сока, потому что если бы все было в норме, бактерии просто не смогли бы выжить.

Эта причина проявляется различными патологиями (например, при атрофическом гастрите), характеризующимися отмиранием тканей слизистой оболочки желудка, уменьшением объема желез, вырабатывающих сок.

Обследование

Диагностический поиск по установлению причин отрыжки желудочными газами начинается с исключения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Пациенту назначается комплексное обследование для оценки функциональной жизнеспособности пищеварительной системы и выявления возможных морфологических изменений органов. Наиболее ценными для диагностики являются:

  • Эндоскопические методы. При гастроскопии (ЭФГС) исследуется слизистая пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, обнаруживаются воспалительные и язвенно-деструктивные изменения, деформации и объемные новообразования. При необходимости проводится биопсия для гистологического исследования материала. Колоноскопия проводится пациентам с подозрением на заболевание кишечника.
  • Анализ стула. Расстройства пищеварения, вызывающие отрыжку с выделениями воздуха, часто сопровождаются изменениями копрограммы. В кале могут быть обнаружены патологические включения и примеси (непереваренная пища, мышечные волокна, слизь и т.д.). Часто исследование дополняется анализом кала на скрытую кровь и яйца гельминтов, прививкой на дисбактериоз.
  • Исследование желудочного секрета. При возможных кислотозависимых заболеваниях с повышенной или недостаточной выработкой соляной кислоты рекомендуется внутрижелудочное pH-метрия и интубация желудка. Для выявления гастроэзофагеального рефлюкса проводится внутрипищеводный pH-метр. Кроме того, в крови определяется уровень пепсиногена и гастрина.
  • Рентгенологические исследования. При подозрении на конкретный отдел ЖКТ проводится рентгенография соответствующих органов (желудка, пищевода, исследование прохождения бария по тонкому и толстому кишечнику). Для изучения особенностей панкреатобилиарной зоны проводится ретроградная холангиопанкреатография. С помощью мезентерикографии оценивается состояние брыжеечных сосудов.

В качестве неинвазивного метода скрининга пациентам с воздушной отрыжкой рекомендуется УЗИ брюшной полости и, при наличии показаний, УЗИ отдельных органов. После исключения органических предпосылок газовой регургитации назначается обследование для установления возможных функциональных нарушений (консультация невропатолога, психиатра, комплексное психологическое исследование).

При отрыжке воздухом в первую очередь проводится коррекция пищевых привычек и режима питания

Постоянная отрыжка воздухом при патологиях желудка

Основным условием, приводящим к срыгиванию воздуха, является недостаточность сердечной части желудка (сердечная недостаточность), которая не закрывается полностью. Это отклонение диагностируется при рентгенологическом исследовании желудка или при эндоскопии (ФГДС).

Недостаточность кардии делится на степени.

  • При первой степени входная мышца желудка не полностью сдавливается, при глубоком дыхании уходит до трети просвета, что вызывает отрыжку.
  • При третьем необходимо не только полное незамкнутость кардии глубоким вдохом, но и явления рефлюкс-эзофагита из-за постоянного заброса желудочного содержимого в пищевод.
  • Второй дает открытие просвета сердечного отдела на половину диаметра, а также от частой отрыжки воздухом.

Выход из строя сердечного сфинктера происходит из-за частой отрыжки, причины которой следующие:

  • Слабый нижний сфинктер пищевода, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
  • Травмы и ожоги пищевода и желудка.
  • Повышение внутрижелудочного давления на фоне воспаления (язвенная болезнь) или опухолей, а также пилороспазма или стеноза привратника.
  • Переполненность желудка у людей, склонных к перееданию, а также у людей с замедленной моторикой и нарушениями пищеварения (атрофический гастрит, гипомоторная дискинезия ЖКТ), в том числе при ожирении и беременных на фоне гормональных изменений.
  • Операция на сердечной части желудка с удалением или повреждением сфинктера.

Гастро-эзофагеально рефлюксная болезнь

Самая частая причина отрыжки — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. В то же время круглая мышечная пульпа, блокирующая входную часть желудка, не закрывается полностью, вызывая рефлюкс содержимого желудка или воздуха в пищевод и глотку. Отрыжка вызывается наклоном вперед, длительным горизонтальным положением.

  • помимо отрыжки воздухом и кислотой (изжога), при ГЭРБ возникают боли за грудиной или в левой половине грудной клетки
  • также характерны внегастральные проявления: кашель, одышка, нарушения сердечного ритма в виде тахикардии или аритмий (синдром Удена), атрофический или гипертрофический фарингит, проявляющийся сухостью слизистой оболочки глотки, ощущениями царапания в горле и затруднением глотания.
  • быстрое насыщение и вздутие живота
  • тошнота, эпизоды рвоты

Постепенно слизистая пищевода размывается или даже покрывается язвами. При длительном нелеченном эзофагите может развиться пищевод Барретта или кишечная метаплазия слизистой оболочки пищевода, что увеличивает риск рака этого органа.

Вторая желудочная причина отрыгивания воздуха – это гастриты

Гастрит может быть инфекционным, токсическим, алиментарным, аутоиммунным, вызванным радиацией. В клинике острого или хронического воспаления слизистой оболочки желудка может присутствовать тошнота и отрыжка воздухом. Кроме того, он сочетается с резкими или тупыми болями, тяжестью в эпигастрии и рвотой.

  • При травмах тела желудка от атрофических процессов

тухлая отрыжка также может быть связана с отрыжкой воздухом. Характеризуется снижением аппетита, быстрым насыщением. Реже возникает клиника, похожая на демпинг-синдром (слабость после еды, тошнота и отрыжка, резкие позывы к дефекации, жидкий стул). Кроме того, отрыжка в сочетании со слабостью, снижением работоспособности, бледностью кожи, ломкостью ногтей, сухой кожей и волосами может говорить о железодефицитной или витаминно-дефицитной анемии на фоне нарушения всасывания железа или витамина В12а из-за атрофических процессов в слизистой оболочке желудка на фоне хронического гастрита.

  • При антральных формах гастрита

чаще всего возникает на фоне инфекции Helicobacter pylori, отрыжка воздухом может чередоваться с изжогой и голоданием или ранними болями сосательного характера в эпигастрии.

Язвенная болезнь желудка

Язва желудка вызывает грубые поражения слизистой оболочки желудка с диффузной гиперемией, отеком и повреждением мышечного слоя, а также создает условия для отрыжки, как воздушно-капельной, так и кислой. Как и при антральном гастрите, при язвенной болезни будут наблюдаться:

  • голодание или даже ночная боль в проекции живота
  • потеря аппетита
  • тошнота и рвота съеденной пищей или желчью, приносящие облегчение
  • острый или тупой рано (через 30 минут после еды)
  • склонность к запорам

Изменения пилорического (выходного) отдела желудка

Обратимый стеноз привратника (спазм запирательной мышцы выхода из желудка) и необратимое его сужение (стеноз привратника) приводят к такому повышению внутрижелудочного давления и застою его содержимого, что отрыжка развивается после еды (воздушной, зубной или кислой).

  • Если у детей стеноз привратника — врожденное утолщение мышцы
  • Кроме того, к этому состоянию могут привести химические ожоги желудка кислотами или щелочами и опухоли выходного отверстия желудка.
  • У взрослых это результат рубцовых изменений после частых язв выходного отдела желудка и сужения просвета пилорического отдела.

По мере прогрессирования этого состояния и исчезновения стеноза привратника к отрыжке присоединяются рвота (на более поздних стадиях — фонтан сразу после еды), потеря веса, признаки водно-электролитных нарушений (сухость кожи и слизистых оболочек, одышка и нарушения сердечного ритма.) воздухом, кислотой или пищей).

Рак желудка

На ранних стадиях клиника рака желудка протекает бессимптомно и напоминает клинику хронического атрофического гастрита. Обращает на себя внимание резкое снижение аппетита, отвращение к мясной пище, быстрое насыщение, похудание, анемия больных. При этом пациенты жалуются на чувство тяжести или вздутия в эпигастрии, частую отрыжку воздухом или пищей. Из-за метастазов рака надключичные лимфатические узлы могут увеличиваться.

Патологии пищевода

Заболевания пищевода, а также проблемы с желудком вызывают отрыжку воздухом.

Ахалазя кардии

Он вызывает отрыжку воздухом у трети всех заболеваний пищевода. Это хроническая патология, выражающаяся в недостаточном расслаблении нижнего сфинктера пищевода. Это приводит к сужению нижних отделов пищевода и расширению его частей над узким сегментом. Следствием таких нарушений является нарушение сократительной деятельности пищевода, нарушение перистальтики, что затрудняет глотание и провоцирует обратный заброс желудочного содержимого в пищевод.

  • затруднение глотания (ощущение блокирования пищи через несколько секунд после глотания)
  • в дальнейшем развивается выраженное воспаление пищевода (эзофагит) и его рубцовые изменения, которые приводят к постоянным проблемам с питанием.
  • у половины пациентов глотание сопровождается болью в груди
  • также может быть охриплость голоса, попадание пищи в носоглотку
  • поэтому кардиальная ахалазия очень характерна для ощущения комка в горле
  • при тяжелой ахалазии наблюдаются расстройства пищевого поведения, похудание, отрыжка воздухом и тухлость или изжога.
  • воздух или содержимое желудка можно забрасывать в полость рта в горизонтальном положении, наклонившись вперед

Дивертикул Ценкера

Это мешковидное расширение прохода глотки в пищевод. При неполном расслаблении мышц и постоянном повышении давления внутри полого органа. Создаются условия для выпячивания стенки пищевода между мышечными волокнами.

  • По мере развития процесса и разрастания дивертикула создаются условия для постоянного запуска того, что находится в желудке, в пищевод и глотку.
  • При длительном существовании дивертикула его стенки могут воспаляться (дивертикулит), покрываться эрозиями или язвами.
  • Появляется отрыжка (воздух, кислота или еда), могут быть эпизоды рвоты.
  • В самом начале развития болезни симптомы неотличимы от банального фарингита: першение и царапанье в горле, чувство смущения при глотании, кашель, иногда повышенное слюноотделение.
  • Когда пища попадает в дыхательные пути, может развиться аспирационная пневмония.

При неблагоприятном исходе может развиться перфорация стенки дивертикула с запуском его содержимого в дыхательные пути или в средостение с развитием его воспаления (медиастенита).

Склеродермия пищевода

Это своеобразное проявление системного заболевания соединительной ткани, при котором наблюдается ее чрезмерное развитие и повреждение артериол. Также характерны атрофические процессы на слизистой оболочке пищевода и ее изъязвление. В основе заболевания лежит наследственная предрасположенность и хронические нарушения питания (охлаждение, травмы, очаги инфекции).

Немаловажное значение имеют и дисгормональные нарушения (заболевание часто развивается на фоне менопаузы у женщин). Нарушения глотания, отрыжка и изжога развиваются одновременно с нарушениями периферического кровотока (озноб и синюшность в руках, ушах, носу при контакте с холодным воздухом или водой) в сочетании с болями в мелких суставах кистей и стоп, их отечностью.

Патологии диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может вызывать стойкую и частую отрыжку, в том числе воздушную.

  • Риски данной патологии увеличиваются с возрастом, так как мышечные волокна и связочный аппарат диафрагмы ослабевают, повышается внутрибрюшное давление на фоне переедания, ожирения или чрезмерных физических нагрузок.
  • Однако бывают также врожденные грыжи из-за эмбриональных пороков развития пищевода (укорочение).
  • Эта патология характерна и для пациентов с обструктивными заболеваниями легких (хронический бронхит, бронхиальная астма).

При различных типах грыж через аномально широкое пищеводное отверстие в диафрагме различные части желудка и брюшная часть пищевода могут проникать в грудную полость и временно и постоянно находиться в грудной полости. Это приводит к болям за грудиной, которые могут отдаваться на спину в межлопаточной области, также характерны нарушения ритма по типу экстрасистолии (у трети больных). Высыпание с воздухом, бросание пищи в рот (особенно в положении лежа) очень типично. Может возникнуть изжога или горечь во рту. Срыгивание или рвота возникают без предшествующей тошноты, спровоцированы поспешным приемом пищи, изменением положения тела.

Профилактика и лечение повышенного газообразования в кишечнике

Лечение, а также профилактика причин сильного газообразования в кишечнике может включать общие рекомендации, лечебные мероприятия и применение эффективных лекарственных препаратов.

Основные профилактические меры, способные снизить объем газов в животе, базируются на исключении из меню определенных типов продуктов. Подобные продукты стимулируют выработку газов и усугубляют проблему4:

  • бобовые;
  • некоторые специфические продукты: какао, орехи, яблоки, яйца, капуста и редис.
  • углеводы (особенно выпечка);
  • клетчатка (пищевая клетчатка) в большом количестве;
  • жирная, острая и соленая пища;
  • газированные напитки;

Помимо пересмотра режима питания и режима питания, важно соблюдать простые рекомендации: при пережевывании пищи рот должен быть закрыт — это снижает проникновение воздуха через внешнюю среду и предотвращает развитие отрыжки. После еды дайте пищеварительному тракту время обработать полученную энергию 4.

Если речь идет о применении медикаментов, важно понимать, что важно работать с причиной, тогда соответственно уменьшится газообразование. Таблетки быстрого действия или другие лекарства можно найти в местной аптеке. Примером могут служить пеногасители, которые взаимодействуют с частицами газа и разрушают их. Такие препараты действительно приносят облегчение, но не устраняют причину неприятного состояния. Более чем в половине случаев проблемы с пищеварением и недостаток пищеварительных ферментов являются причиной повышенной газообразования в кишечнике2,5.

Лекарства, помогающие справиться с этой причиной, — это препараты фермента панкреатина. Их активный ингредиент — панкреатин, который содержит три важных фермента: амилазу, липазу и протеазу. Каждый из этих ферментов помогает переваривать определенный компонент пищи: амилаза — углеводы, липаза — жир, протеаза — белок. Это позволяет ферментам улучшить переваривание пищи, что может помочь устранить причину газообразования5. Особенно важно способствовать расщеплению жиров, так как при недостатке ферментов их пищеварение ухудшается.

Креон® — надежное средство для улучшения пищеварения, но с уникальными характеристиками.

Главной особенностью Креон® является форма выпуска — капсулы, которые содержат мелкие частицы панкреатина — миниросферы. Сегодня мини-сферы являются последним словом в эволюции ферментных препаратов и производятся с использованием запатентованной технологии, которая была улучшена по сравнению с другими известными методами производства6. Благодаря эксклюзивной форме выпуска Креон® начинает действовать уже через 15 минут после попадания в кишечник, помогая устранить тяжесть после еды, дискомфорт в животе, вздутие живота, метеоризм7.

Растворимая капсула обеспечивает дополнительную защиту минимикросфер Creon® от разрушительной среды желудка8. В желудке капсула быстро растворяется, а мини-шарики равномерно распределяются по всему объему пищи, в дальнейшем легко попадая с ней в кишечник.

Как избавиться от отрыжки самостоятельно?

Если отрыжка сопровождается ощущением дискомфорта или вздутия в животе, нужно лечь на бок и подтянуть колени к груди. Если отрыжка возникает после еды, лучше ходить — движение помогает нормализовать перистальтику. Отрыжка во время еды — показатель непригодности пищи. Избегайте газированных напитков, жирной или газообразующей пищи, жевательной резинки и сигарет после еды.

Внезапный вегето-сосудистый приступ

Особого внимания заслуживают так называемые «вегето-сосудистые кризы», которые на практике ведут себя как панические атаки. Внезапное появление чувства страха и беспокойства сопровождается тяжелыми соматическими симптомами (учащенное сердцебиение, невозможность дышать). Они чрезвычайно трудно переносимы пациентами и приводят к полной социальной дезадаптации. К тому же человека постоянно мучительно ждет повторный приступ.

У некоторых пациентов кризис наступает внезапно. Другие указывают на четкую связь с потенциально опасными или стрессовыми ситуациями. Это может быть гостиная в компании, комната или тесное пространство, волнующие новости и так далее

Помимо сильного беспокойства и страха, у пациента наблюдается учащенное сердцебиение, комок в горле, ощущение нехватки воздуха и невозможность дышать. Удушье, головокружение, учащенное сердцебиение и дезориентация в пространстве и времени вызывают чувство страха смерти. Паническая атака часто вызывает вызов бригады скорой помощи.

Диагнозы с симптомом метеоризм

Диагноз любой формы расстройства пищеварения уточняется при проведении копрологического исследования кала, исследования микрофлоры кишечника, определения кислотности желудочного сока, ферментов поджелудочной железы. По показаниям проводится тщательное лабораторное и инструментальное обследование желудочно-кишечного тракта.

Как лечить икоту, в том числе затяжную?

Методов лечения так много, что кажется, будто они подсказывают: ни один из них не работает на сто процентов.

Всегда начинают с домашних способов:

Не принимайте близко к сердцу.

Пейте воду — обычную, с лимоном, со льдом. Полощите горло водой. Коснитесь язычка или стенки глотки лопаткой или ложкой. Все это необходимо для создания нового импульса от рецепторов глотки в сети блуждающего нерва.

В больнице иногда промывают желудок ледяной водой.

Это тоже рефлекторный эффект. А также снимает давление на стенки желудка изнутри. Дома можно просто вызвать рвоту у себя или у ребенка, например, «ресторанным» способом.

Задержка воздуха при вдохе, имитация усилия, гипервентиляция: может помочь осознанное учащение дыхания, легкий массаж глазных яблок через закрытые веки.

Если простые методы не работают, используются препараты.

Чаще всего упорную икоту пытаются лечить следующими препаратами:

Габапентин — препарат, применяемый для лечения невропатий и судорог.

Баклофен — миорелаксант.

интересно, что баклофен также используется для лечения стойкого пищеводного рефлюкса, который не поддается лечению другими методами.

Лечение второй линии:

Метоклопрамид (церукал) — известное прокинетическое противорвотное средство. Недавно мы обсуждали роль прокинетиков в лечении ГЭРБ.

Хлорпромазин (хлорпромазин) — нейролептик.

Ингибиторы протонной помпы являются основными препаратами для лечения ГЭРБ, а также могут использоваться в комплексной терапии длительной икоты.

Симптомы газообразования в кишечнике на фоне нехватки ферментов

Повышенная газообразование в кишечнике на фоне нарушения пищеварения имеет яркие симптомы. Многие симптомы довольно очевидны4:

  • пузыри и урчание в желудке — сильнейший симптом, который может возникнуть в неподходящее время и который могут почувствовать окружающие;
  • дискомфорт и боли в животе.
  • отрыжка и икота — частая и сильная отрыжка является прямым симптомом, она также влияет на икоту;
  • вздутие живота — самый очевидный признак повышенного газообразования — вздутие живота, часто с повышенной тяжестью после еды;
  • диарея и запор — на фоне нехватки ферментов чаще встречается диарея, из-за недостаточно качественной обработки жиров;

Метеоризм — клинические проявления

Метеоризм
Метеоризм возникает в любом возрасте, является одной из самых частых жалоб пациентов и наблюдается у 85% пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. У пожилых людей отек можно рассматривать как симптом беспокойства. Этих пациентов следует обследовать с онкологической настороженностью, исключить рак толстой кишки и яичников.

Вздутие живота — субъективное ощущение распирания и вздутия живота, появление твердости и напряжения в передней брюшной стенке, чрезмерное образование и отхождение газов, урчание, частая отрыжка.

Объективными проявлениями отека являются:

  • увеличение окружности живота (пациенты часто говорят: «Хочу расстегнуть пояс на талии»),
  • неконтролируемое выделение дурно пахнущих газов.
  • сильная отрыжка
  • громкое урчание,

Чрезмерная (сильная) отрыжка — нарушение моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта, наблюдается отрыжка без запаха или отрыжка с срыгиванием (горькая или кислая отрыжка). Часто встречается при ГЭРБ, язвенной болезни, заболеваниях желчевыводящих путей и желчного пузыря.

Отрыжка может не быть связана с желудочно-кишечным трактом, но она определяется неправильным пищевым поведением, привычками и психическими факторами.

При функциональных нарушениях отечность и растяжение непостоянны и различаются циркадным ритмом. Вздутие живота чаще всего возникает после еды, усиливается в конце дня и спадает в течение ночи.

Другие заболевания ЖКТ

Дуодено-гастральный рефлюкс

или запуск содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка — результат воспаления двенадцатиперстной кишки (дуоденита), пилорической недостаточности и повышения давления в двенадцатиперстной кишке. При этом слизистая желудка раздражается желчными солями, ферментами поджелудочной железы. Если это состояние существует длительное время и достаточно выражено, клинические проявления проявляются в виде боли в животе без четкого ограничения, желтого налета на языке, отрыжки (в том числе воздушной) и изжоги.

Недостаточность Баугиниевой заслонки, разграничивающей тонкую и толстую кишку

Этот естественный клапан может перестать полноценно выполнять свою запирательную функцию при врожденных аномалиях или в результате длительного воспалительного процесса в кишечнике. В этом случае появляются боли в животе, урчание, припухлость. Больных беспокоит горечь во рту, тошнота, отрыжка, изжога. Возможно похудание и повышенная утомляемость.

Дисбактериоз кишечника

Дисбактериоз кишечника или синдром повышенной микробной контаминации тонкого кишечника часто связан с перенесенной патологией, а также лечением антибиотиками, снижением иммунитета. В то же время в тонком кишечнике процветают условно-патогенные и патогенные микроорганизмы, что приводит к энтериту с частым мягким стулом, диффузной болью или тяжестью в животе, метеоризмом, то есть нарушениями пищеварения и абсорбции. Состояние также может сопровождаться отрыжкой или изжогой, тошнотой и нарушением аппетита.

Хронический панкреатит

Еще одна патология, приводящая к отрыжке воздухом, — панкреатит. В то же время снижается выработка панчерированных ферментов, затрудняется нормальное переваривание пищи и увеличивается газообразование, что приводит к отрыжке воздухом или съеденной пищей. Также типичны боли в верхней части живота, возникающие после еды, иррадиация в спину, метеоризм, тошнота и эпизоды рвоты во время обострений панкреатита. Очень типичны эпизоды нестабильного стула (чередование запоров и диареи). При добавлении вторичного сахарного диабета из-за снижения выработки инсулина (особенно на фоне склеротических или некротических процессов в железе) может появиться жажда, сухость во рту и зуд.

Заболевания желчевыводящих путей

Это желчнокаменная болезнь, хронический холецистит, гипомоторная дискинезия, постхолецистэктомический синдром — на фоне нарушения пассажа желчи и уменьшения поступления желчных кислот в просвет двенадцатиперстной кишки, стойкое тупое или спровоцированное жирной пищей и жареным или физическое усилие может вызвать боль в проекции правой реберной дуги. Кроме того, эта группа заболеваний может привести к тошноте, горечи во рту, отрыжке воздухом или горечью. Присутствует отек, запор.

Когда обратиться к врачу?

Постоянная отрыжка вместе с вздутием живота, метеоризмом, тошнотой или болью — повод обратиться к терапевту или гастроэнтерологу.

Причины отрыжки воздухом натощак

Интересной причиной заброса в рот воздуха из желудка и пищевода является ряд невротических состояний, при которых в программе желудочно-кишечных расстройств наблюдается кардиоспазм (непроизвольное сокращение мышц нижнего отдела пищевода или попадание в желудок). Это так называемая «пустая отрыжка» воздухом, не связанная с приемом пищи (на фоне глотания воздуха или аэрофагии с глубоким нервным дыханием через рот или глубокими вздохами).

Больных беспокоят нарушения глотания с затрудненным попаданием пищи в нижний отдел пищевода. В этом случае, в отличие от опухолей пищевода, твердая пища проходит лучше, а жидкости блокируются. Может возникнуть боль или ощущение уплотнения за грудиной. Также наблюдаются боли или вздутие живота, рвота, тошнота и нарушение аппетита. Иногда происходит трансформация этих признаков в подробную клинику синдрома раздраженного кишечника.

Почему важна форма выпуска ферментного препарата?

Вопреки распространенному мнению, препараты для улучшения пищеварения (ферментные препараты) действуют не в желудке, а в кишечнике. Это связано с физиологическим процессом: в естественных условиях ферменты, выделяемые поджелудочной железой, попадают в кишечник. Тем не менее, любопытно знать, что ферменты выделяются для каждой порции пищи. Задача ферментных препаратов — максимально точно воспроизвести естественный процесс пищеварения, заложенный в природе.

Чтобы попасть из желудка в кишечник, важно, чтобы ферментный препарат содержал как можно меньше частиц. Это позволяет лекарству равномерно смешиваться с пищей в желудке и одновременно попадать в кишечник. Работа над улучшением ферментных препаратов продолжается, и все потому, что было научно доказано, что более мелкие частицы увеличивают эффективность ферментного препарата7,9. Поэтому таблетированные формы объективно можно считать устаревшими по сравнению с инкапсулированными9.

Ферментный препарат эффективен только при контакте с пищей. Если пища и ферменты попадают в кишечник в разное время, результатов не будет. Вот почему Креон® необходимо принимать во время еды, при каждом приеме пищи: на завтрак, обед, ужин и во время перекусов.

Повышенное газообразование в кишечнике: внимание, газ!

Знать больше

Креон® 10000 особенно актуален во время длительных вечеринок, при употреблении жирной пищи или другой нездоровой пищи, ведь метеоризм также может исчезнуть на фоне лучшего пищеварения. Бактерии по-прежнему присутствуют в кишечнике, но их активность снижается, и в то же время снижается газообразование. Стоит отметить, что Creon® 10000 также одобрен для использования младенцами с рождения, что особенно важно, поскольку пищеварительная система ребенка не полностью сформирована, и многие виды продуктов могут вызывать проблемы с пищеварением, вздутие живота и метеоризм. Дозировка препарата для новорожденных напрямую зависит от набранной массы тела и рассчитывается индивидуально8. Возможность использования даже совсем маленькими детьми свидетельствует о высоком профиле безопасности препарата. Кроме того, Creon® удобен для пожилых людей и людей с затрудненным глотанием: капсулу можно открыть, а мини-гранулы можно добавить в еду или напитки8.

Если сложно правильно питаться или ситуация связана с большим приемом пищи, например, во время праздничной вечеринки, всегда можно использовать Креон® 10000. В случае тяжести после еды, как правило, 1 капсула Креон® 10000 достаточно во время еды.

Подробнее о препарате и его свойствах вы можете прочитать в специальном материале 8.

читайте также

Креон® 10000

Креон® или проверенная таблетка?

Преимущества Креон®

Креон® для детей

ВАМ МОЖЕТ БЫТЬ ИНТЕРЕСНО

Помогаем справляться с тяжестью в желудке

Чувство переполненного желудка

Цены

Гастроэнтерология Прием (осмотр, консультация) повторного гастроэнтеролога 1 400 руб. Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога 1 600 руб. FGDS Uease test 450 руб. Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) 2 900 руб.

Диагностика

Программа диагностики при подозрении на ВСД заключается в исключении патологии внутренних органов, шейного отдела позвоночника и нарушения кровоснабжения головного мозга. Объем диагностической программы определяет лечащий врач на основании жалоб пациента. Обычно достаточно простого лабораторного и инструментального обследования. Например, при пороках сердца проводится ЭКГ, УЗИ сердца, ежедневный мониторинг давления и пульса, проводятся стресс-тесты. При жалобах на головокружение и потемнение глаз — дуплекс сосудов головы и шеи или МРТ головного мозга в сосудистом режиме. Во многих случаях рекомендуется проконсультироваться с психотерапевтом, особенно если не было обнаружено никаких отклонений со стороны внутренних органов или со стороны центральной или периферической нервной системы.

Важную роль играет остеопатическая диагностика. Он позволяет выявить те нарушения, которые «не видны» при инструментальном обследовании. Часто пациента направляют к психотерапевту, при этом причина вполне «ощутимая» и прекрасно лечится с помощью остеопатии. Диагностика основана на высокой чувствительности рук остеопата и позволяет выявить те участки тела, где ткани «растянуты», плохо двигаются или влияют на другие участки тела, нарушая их нормальное функционирование.

Например, с такими симптомами, как:

  • затрудненное дыхание;
  • артериальная гипотензия;
  • сердцебиение;
  • грудная боль;
  • головокружение, слабость;
  • высокое кровяное давление;
  • хроническая боль;
  • паническая атака;
  • боль в животе.

Продукты, провоцирующие метеоризм

Газы чаще всего вызывают следующие продукты:

  • молочный продукт,
  • орехи (фисташки и кунжут),
  • бананы
  • чеснок,
  • все виды капусты (белокочанная, брокколи, брюссельская капуста, кольраби, цветная капуста),
  • свекла, морковь,
  • изюм,
  • спаржа,
  • лук,
  • виноград, абрикосы, сливовый сок, яблоки, сливы,
  • всевозможные салаты,
  • дрожжевой хлеб (черный, рогалики, свежий хлеб, особенно цельнозерновой), зародыши пшеницы,
  • все виды бобовых (белые, красные, коричневые), все виды чечевицы,
  • соя и соевые продукты (тофу, соевое молоко).
  • сельдерей, петрушка,
  • пиво,

Эти продукты содержат много ферментируемых фруктоолигосахаридов — это сахара, которые при попадании в толстый кишечник начинают интенсивно перевариваться и образовывать газ — продукты из пшеницы, фрукты, богатые фруктозой (например, яблоки, груши), овощи, содержащие фруктаны (например, лук, спаржа).), продукты, содержащие раффинозу (например, бобовые, свекла), сорбит (жевательная резинка без сахара). Овес и картофель потенциально могут вызвать метеоризм, богатый углеводами (сахар, крахмал).

Микробный состав кишечника и перистальтика зависят от количества потребляемых полисахаридов. В зависимости от характера кишечной флоры и клинической картины заболевания различают брожение, гниение и образование газовой смеси в кишечнике.

Все они вызывают психологический стресс, снижают качество жизни человека.

Методы лечения регулярной отрыжки

Метод лечения или комплексная терапия определяется данными анамнеза, результатами обследований и оценкой общего состояния здоровья пациента. Варианты лечения могут включать:

  • медикаментозное лечение (назначаются препараты, подавляющие активность хеликобактеров, нормализующие моторную и секреторную функцию пищеварительной системы, восполняющие дефицит ферментов поджелудочной железы и др.);
  • хирургическое лечение (необходимо для выявления анатомических аномалий и структурных поражений желудочно-кишечного тракта).
  • диетотерапия (обеспечение режима отдыха органов пищеварения с помощью специально разработанной и щадящей диеты);
Источники

  • https://konobeitsev-md.ru/ikota-i-reflyuksnaya-bolezn/
  • https://bredihina.ru/simptomy/meteorizm/
  • https://kreon.ru/pitanie-i-obraz-zhizni/povyshennoe-gazoobrazovanie-v-kishechnike-ostorozhno-gazy/
  • https://FoodandHealth.ru/simptomy/otryzhka/
  • http://zdravotvet.ru/chto-delat-pri-otryzhke-vozduxom-prichiny-diskomforta/
  • https://doctorsimkin.ru/stati/ob-osteopatii/vegetososudistaya-distoniya
  • https://www.KrasotaiMedicina.ru/symptom/belching/air
  • https://MedPortal.ru/enc/gastroenterology/reading/otryzhka/
  • https://www.1-clinic.ru/solveproblems/otruzhka-vozdyhom-edoy.html

[свернуть]
Оцените статью, пожалуйста!
[Оценок: Звезд: ]
Читайте также:  Рабочая диета для набора мышечной массы