Причины тремора рук и других частей тела: признаки, тактика лечения

Тремором называют непроизвольное дрожание частей тела, которое может быть вызвано массой разных причин. Тремор подбородка у новорожденных детей вызывает такую же клиническую настороженность, как и дрожание конечностей у пожилых.

Это явление проявляется быстрыми ритмическими движениями какой-то из частей тела, вызванными сокращением мышц. Такое сокращение, в свою очередь, спровоцировано сбоем в передаче импульсов по нервным окончаниям.

Следует отличать физиологический тремор от патологического.

Физиологическая разновидность тремора может быть спровоцирована преходящими условиями и на органическую патологию со стороны каких-либо органов или систем не указывает. Чаще всего такой тремор возникает на фоне:

 

• эмоционального напряжения – это одна из частых причин тремора рук;
• тревоги – в том случае если она во времени не затягивается и специализированной помощи не требует;
• усталости – например, после слишком интенсивных занятий в спортзале;
• переохлаждения.

В этой статье речь пойдет о патологическом треморе – вызванном заболеваниями и патологическими состояниями.

Причины возникновения тремора

Тремором могут быть охвачены любые подвижные части тела:

 

• пальцы (тремор пальцев при волнении – самая распространенная разновидность этой патологии);
• руки;
• ноги;
• туловище;
• голова;
• подбородок;
• губы.

 

Прежде чем задаться вопросом, как избавиться от тремора ног, рук или других частей тела, следует выяснить его причину. В зависимости от этого фактора тремор различают:

 

• первичный, или эссенциальный – появляется без видимых причин;
• вторичный – возникает на фоне каких-либо заболеваний;
• психогенный;
• лекарственный.

 

Чаще всего причиной вторичного тремора являются:

 

• тиреотоксикоз;
• гиперпаратиреоз;
• печеночная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• новообразование головного мозга (может спровоцировать сильный тремор губ);
• черепно-мозговая травма;
• инсульт;
• разные виды отравлений;
• побочное действие лекарственных препаратов;
• алкогольная абстиненция.

 

Отдельно выделяют тремор, который возник на фоне дегенеративных патологий центральной нервной системы и имеет наследственный либо идиопатический (без определенных причин) характер. Это такие заболевания, как:

 

• мозжечковые дегенерации – одна из частых причин тремора тела у взрослых;
• болезнь Паркинсона;
• идиопатическая мышечная дистония и так далее.

 

Виды и признаки

Несмотря на то, что патологическое дрожание разных частей тела всегда кажется одинаковым, выделяют разные виды тремора:

 

• эссенциальный (возникающий без видимой причины);
• паркинсонический;
• мозжечковый;
• рубральный;
• дистонический;
• невропатический.

 

При эссенциальном треморе чаще всего дрожат верхние конечности (иногда – одна). При этом причины тремора рук неизвестны. Также в процесс могут вовлекаться:

 

• голова;
• туловище;
• губы;
• голосовые связки.

 

Паркинсонический тремор – это тремор покоя, который возникает при бездействии и исчезает при любой активности. Так его назвали потому, что чаще всего он наблюдается при болезни Паркинсона. У пациентов при этом дрожат:

 

• чаще всего – руки;
• реже – ноги, подбородок, губы;
• совсем редко – голова.

 

Мозжечковый тремор возникает при попытке пациента удержать какую-то позу (например стоять с вытянутыми вперед руками). В основном в него вовлечены:

 

• туловище;
• проксимальные части конечностей (те, которые находятся ближе к туловищу);
• иногда – голова.

 

Рубральный тремор еще называют мезенцефальным или тремором Холмса. Чаще всего он возникает при поражении среднего мозга (реже – таламуса). Рубральный тремор тела у взрослых возникает при следующих обстоятельствах:

 

• в попытке удержать тело и конечности в заданной позиции;
• при движении;
• в покое.

 

Дистонический тремор наблюдается у больных с нарушением тонуса, проявляющимся в виде мышечных спазмов. В основном затрагивает руки и ноги.

Нейропатический тремор заключается в дрожании тела и конечностей при удержании какой-то позы или при движениях. Он возникает при полинейропатиях – поражении различных участков периферической нервной системы (проще говоря, нервных корешков).

Более детальные ответы на вопросы, каков механизм возникновения разных видов этой патологии (например, почему возникает тремор конечностей), что это такое и какие могут быть последствия, ищите на нашем сайте Добробут.ком.

Причины и симптомы тремора у грудничков

Признаки тремора можно заметить практически у всех детей сразу после рождения. Чаще всего это:

 

• подергивание ручек и ножек;
• дрожание подбородка;
• подергивание губок.

 

В основном симптомы тремора у грудничков появляются при таких обстоятельствах:

 

• если у плода была гипоксия;
• при обстоятельствах, связанных с напряжением – при волнении, во время плача, при возникновении болезненных ощущений;
• у недоношенных детей (из-за незрелости нервной системы).

 

Зачастую до 3-месячного возраста тремор проходит самостоятельно. Если он наблюдается в более позднем возрасте – следует обратиться к врачу.

Тактика действий при треморе

Нередко пациенты спрашивают, какие есть эффективные методики лечения тремора головы, рук или ног. Но нельзя лечить тремор – следует воздействовать на его причину (заболевание, которое им сопровождается).

Тремор может иметь различное происхождение. Поэтому если у пациента возникла эта патология, он должен обратиться к терапевту, а тот, проведя обследование, даст рекомендации, к какому врачу далее следует обратиться – невропатологу, эндокринологу, инфекционисту или другим узким специалистам.

Нередко для выяснения причины тремора больной должен пройти множество обследований разных органов и систем. Также в ряде клинических случаев пациента с тремором лечит несколько врачей смежных специальностей (например, при диабетической нейропатии лечение будут назначать совместно эндокринолог и невропатолог).

Рекомендации, как лечить эссенциальный тремор у ребенка, должен дать высококвалифицированный неонатолог.

Препараты от тремора рук

Тремором называют дрожь в разных частях тела. Чаще всего распространен тремор на верхних конечностях. Пальцы рук и кисти дрожат не только у возрастных пациентов, но и у молодых людей. Реже можно встретить тремор ног или головы.

Причины появления тремора

С дрожью в руках, так или иначе, знаком каждый. Молодые люди, когда сильно волнуются, не могут справиться с тремором пальцев рук. Отдельно можно говорить о треморе у людей, страдающих алкогольной зависимостью. Обе причины временные, и при избавлении от источника переживаний и пагубной привычки, возвращается четкость движений. Но когда дело касается неврологических заболеваний, без помощи специалиста и сильных особых препаратов не обойтись.

Лекарственные средства, направленные на лечение тремора, в первую очередь, призваны не мышцы рук расслабить, а освободить больного от причины, порождающей дрожание конечностей. Если оно вызвано нервной возбудимостью, лекарство нужно подбирать такое, которое сможет привести нервную систему в порядок.

Существует ряд причин естественного происхождения, вызывающих тремор рук. К ним относятся:

• Рассеянный склероз, который рано или поздно наступает у большинства пожилых людей.
• Прогрессирование болезни Паркинсона, при которой тряска конечностей может наблюдаться не только днем, но и ночью во время сна больного. Для данного заболевания характерен односторонний тремор: по правой или левой стороне тела.
• Повышенное внимание и необходимость выполнить точную тонкую работу, используя мелкую моторику. Например, во время нанизывания швейной иглы на нитку, руки вдруг начинают дрожать.
• Некоторые заболевания щитовидной железы приводят к тому, что сбой гормонального фона влияет на обменные процессы в организме. В результате чего возникает тиреотоксикоз – явление, сопровождаемое тремором.
• Поражения мозжечка, которое может возникнуть по разным причинам, влияет на координацию движений. При разной степени поражения может проявиться как легкое головокружение, так и тремор конечностей.
• Остеохондроз, с локализацией в грудном отделе и на шейных позвонках – еще одна причина дрожи в руках.
• Алкоголизм – распространенная причина тремора у физически здоровых людей. Такая дрожь распространяется не только на руки, но и на голову, губы и мышцы ног.
• Сахарный диабет – еще один источник самопроизвольной тряски. Она появляется при понижении уровня сахара в крови.
• Со стороны психологических расстройств можно выделить те, которые вызывают тремор:
• Эмоциональное перенапряжение на фоне ярких переживаний. Чаще всего встречается у школьников и студентов, выступающих на экзаменах.
• Истощение организма в результате строгих диет с одновременными тяжелыми физическими нагрузками.
• Резкая смена образа жизни. Сюда можно отнести смену коллектива, рода деятельности, развод, переезд.

Для каждого состояния существует своя методика медикаментозного лечения.

Диагностика тремора

Для постановки точного диагноза потребуется пройти ряд обследований. Процесс легко ускоряется, если больной догадывается, что именно запустило заболевание, например, когда он сознается в злоупотреблении алкоголем или многолетнем курении.

В противном случае могут быть назначены анализы крови, описывающие состояние эндокринной системы, КТ и МРТ головного мозга, осмотр невролога и даже беседа с психиатром.

Могут быть проведены генетические исследования на предмет выявления наследственной предрасположенности к тремору конечностей. В этом случае поможет лишь симптоматическая терапия.

Список препаратов от тремора рук

Неврологи делят лекарственные средства, способные унять неконтролируемую дрожь в конечностях, на несколько групп:

• Противосудорожные препараты, тормозящие процессы нервной системы.
• Ингибиторы, ослабляющие нервные импульсы.
• Антидепрессанты, восстанавливающие эмоциональный фон.
• Ноотропы, обеспечивающие активное кровообращение в мозге.

Самостоятельно освободиться от дрожи можно только в тех случаях, когда тремор вызван стрессом, волнением или вредной привычкой. Во всех остальных случаях избавиться от проблемы удастся только после консультации с квалифицированным специалистом.

Антидепрессанты как средства от тремора

Антидепрессанты – препараты строго рецептурные. Бесконтрольный прием может вызвать ряд других проблем, поэтому важно не просто получить рецепт на препарат, но и регулярно посещать лечащего врача для оценки динамики состояния и его контроля.

К подобным лекарственным средствам обращаются тогда, когда у человека случилось непоправимое событие, сильно изменившее жизнь. Нередко нарушается психическое состояние после смерти кого-то из близких, раскрывшегося предательства или в результате потери жилья. Эмоциональным людям сложно справиться со стрессом, из-за чего они обретают различные психические расстройства на фоне своих переживаний. Антидепрессанты помогают человеку справиться со стрессом и восстановить нормальный образ жизни. Часто прием таких препаратов происходит одновременно с посещением психотерапевта.

Условно все антидепрессанты можно разделить на две группы:

1. Лекарства, помогающие справиться с гиперактивностью, нормализующие сон и избавляющие от навязчивой тревожности.
2. Препараты, помогающие избавиться от апатии, возвращающие интерес к жизни.

В связи с тем, что тремор рук – преимущественно проблема высокой возбудимости и нервного состояния, для избавления от нее чаще всего назначают лекарства из первой группы антидепрессантов.

Ноотропы для борьбы с тремором

Многие патологии являются результатом недостатка в мозгу важных аминокислот. Препараты из группы ноотропов позволяют восстановить баланс веществ, обеспечив тем самым нормальную работу всего организма.

Например, нехватка гопантеновой кислоты ведет к нарушениям речи, ночному недержанию мочи, активному проявлению судорог. Правильный прием таких лекарственных средств избавит от тремора конечностей и восстановит функционирование других систем организма.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Почему трясутся руки, ноги, голова?

Тремор – это очень быстрые и ритмичные движения (дрожание) частей тела, вызванные нарушениями работы нервной системы, особенно поражением структур, регулирующим мышечный тонус и контроль за движениями (например, мозжечок). Тремор редко бывает самостоятельным состоянием, обычно это симптом какого-либо неврологического заболевания.

Симптомы тремора

В зависимости от условий, когда дрожание проявления или усиливается, выделяют тремор

 

• статический (тремор покоя),
• динамический или акционный (тремор действия), который в свою очередь подразделяется на:
• постуральный (тремор позы) – регистрируется при удержании определённой вынужденной позы (например, удержание вытянутых перед собой рук),
• интенциональный (тремор цели) – проявляется при выполнении мелких и точных движений (коснуться кончика носа, вдеть нитку в иголку),
• тремор сокращения – появляется при длительном удержании сокращения мышцы (например, длительно сжимать кулак).

 

Дрожание конечностей может быть постоянным (например, при парксонизме) или эпизодическим (при сильном волнении, вследствие недосыпа и истощения нервной системы, из-за чрезмерной физической нагрузки). Также движения бывают мелко или крупноразмашистые (от еле заметных до настолько сильных, что больной не может попасть ложкой в рот при приёме пищи, полностью теряет способность письма и прочее).

Чаще всего встречаются следующие виды:

 

• Тремор рук. Обычно дрожат только пальцы, однако, чем сильнее поражение ЦНС, тем большая часть руки будет вовлечена в дрожание (вся кисть, иногда предплечье, крайне редко – плечо).
• Тремор ног. В начальной стадии отмечается только когда под ногой нет опоры, например, человек сидит, так как вес собственного тела «прижимает» ногу к земле и не даёт ей трястись. По мере прогрессирования основного неврологического заболевания дрожь в лодыжке или колене становится настолько сильной, что затрудняет способность человека передвигаться, походка становится шаткой и медленной, неуверенной.
• Тремор головы. В первую очередь регистрируется подрагивание век или губ, за губами может вовлекаться подбородок, а дальше – вся голова. В последнем случае больной всё время непроизвольно покачивает головой влево-вправо («нет-нет»), верх-вниз («да-да») либо голова двигается одновременно во всех плоскостях (как китайский болванчик).
• Тремор всего тела.

 

Причины появления тремора

В некоторых случаях дрожание тела является наследственной особенностью организма (эссенциальный тремор), в остальных же случаях он является симптомом некоторых заболеваний и состояний человека:

 

• Эмоциональное или физическое перенапряжение
• Черепно-мозговые травмы, опухоли, кровоизлияния и абсцессы головного мозга, особенно структур, отвечающих за координацию движений и тонус мышц
• Болезнь Парксинсона
• Рассеянный склероз
• Тиреотоксикоз (избыток гормонов щитовидной железы)
• Почечная или печёночная недостаточность
• Применение некоторых лекарственных препаратов

 

Диагностика тремора

Тремор видно невооружённым взглядом, поэтому непосредственно он не нуждается в диагностике. К тому же, тремор обычно не является самостоятельным заболеванием, поэтому диагностика должна быть направлена на выявление основного заболевания. Определением и лечением причин, вызывающих тремор занимается невролог. Для постановки диагноза он использует:

 

• Объективный осмотр и неврологические тесты
• Сбор анамнеза (были ли случаи тремора в роду, когда он проявляется у конкретного больного, была ли ЧМТ или другие случаи, провоцирующие тремор)
• Электроэнцефалография
• Электронейромиография
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография
• Биохимический анализ кровиБиохимический анализ крови

 

Лечение тремора

После полной диагностики и консультации невролога больному назначают лечение, в зависимости от основного диагноза. Это могут быть:

 

• бета-аденоблокаторы – препараты, уменьшающие эссенциальный и непрогрессирующий тремор,
• левопода и MAO-b ингибиторы при болезни Паркинсона,
• гормональная терапия при рассеянном склерозе,
• препараты, уменьшающие выработку гормонов щитовидной железы при тиреотоксикозе,
• хирургическое удаление опухолей и абсцессов в головном мозге,
• гемодиализ, пересадка печени, борьба с интоксикацией и т.д.

 

При сильном треморе (например, при паркинсонизме или рассеянном склерозе) больной часто утрачивает способность самостоятельно обслуживать себя. Центр реабилитации Аксимед предлагает пройти курс восстановительной терапии по специальным программам, разработанным реабилитологами и эрготерапевтами специально для борьбы с тремором. Важно понимать, что помимо лечения основного заболевания желательно снимать и внешние проявления тремора, так как они влекут за собой психологические нарушения больного: страх появления в людных местах, ограничение контактов с людьми, ощущение себя обузой, обида, чувство жалости и несправедливости к себе, депрессия и т.д. Близким человека, страдающего тремором необходимо поддерживать в нём позитивный настрой и не акцентировать внимания на недуге.

Тремор, или Отчего руки трясутся

Тремор, под которым понимают дрожание всего туловища или отдельных его частей, может быть кратковременным состоянием у здорового человека (например, при сильном волнении, страхе), но может оказаться симптомом некоторых заболеваний нервной системы, в том числе, весьма серьезных.

О видах тремора мы и поговорим ниже.

Доброкачественный тремор

Тремор, не имеющий какой-либо видимой причины, или доброкачественный, является, пожалуй, самым распространенным двигательным расстройством. Его называют семейным, сенильным или юношеским. Однако этот тремор не всегда доброкачественный и может протекать очень тяжело, а в половине случаев нет указаний на его семейный характер. Возникает, как правило, в юношеском или подростковом возрасте. Начинается обычно с одной руки, затем распространяется на другую. Возможен тремор головы, подбородка, языка, изредка туловища и ног. Человек может писать, держать чашку, ложку и другие предметы. Тремор усиливается при волнении и употреблении алкоголя. Дрожание наиболее выражено, когда руки вытянуты вперед. Если в процесс вовлекаются мышцы языка и гортани, то нарушается речь. Походка не изменена. Лечения этого вида тремора в большинстве случаев не требуется. Если тремор возникает только при эмоциональном перенапряжениии, то ограничиваются однократным приемом препаратов с успокаивающим и снотворным действием.

Постуральный тремор

Также может носить доброкачественный характер и быть проявлением наследственности, повышенной тревожности, заболеваний щитовидной железы. Этот вид тремора провоцируют также абстиненция (ломка) в результате приема алкоголя или наркотиков (кокаина, героина). Передозировка некоторых лекарственных средств или отравление химическими веществами также может стать причиной такой "трясучки". Это могут быть препараты, расширяющие бронхи, некоторые психотропные средства, или отравление солями тяжелых металлов (например, ртутью). Постуральный тремор всегда мелкоразмашистый, лучше заметен, когда человек вытягивает руки и растопыривает пальцы. Не исчезает при движении, усиливается при концентрации внимания (когда больной пытается его уменьшить).

Интенционный тремор

Обычно появляется при заболеваниях мозжечка. Он отличается грубыми крупноразмашистыми движениями, которые отсутствуют в покое и появляются при целенаправленных перемещениях, особенно в конце. Больной из положения стоя с вытянутыми руками и закрытыми глазами не может достать до носа. Наибольшие опасения вызывает вид тремора под названием астериксис (флеппинг-тремор). Его причиной могут быть: болезнь Вильсона-Коновалова (тяжелое наследственное заболевание, при котором в крови, печени и тканях мозга накапливается медь), печеночная или почечная недостаточность, поражение среднего мозга. Движения при нем напоминают хлопанье крыльев — это медленное неритмичное сгибание и разгибание конечностей из-за невозможности поддержания определенной позы.

Болезнь Паркинсона

Все вышеперечисленные виды тремора наблюдаются относительно редко. А вот болезнь Паркинсона, основным прявлением которой обычно и является тремор, — заболевание нередкое, особенно у пожилых людей (средний возраст заболевших — 60 лет). Болезнь Паркинсона развивается обычно исподволь, и тремор, как правило, является первым признаком. Но бывают случаи, когда он отсутствует или выражен незначительно. Болезнь Паркинсона чаще других заболеваний становится причиной инвалидности, она неизлечима, но в силах современной медицины сильно замедлить ее развитие. Эффективность лечения напрямую зависит от стадии заболевания, поэтому при появлении тремора необходимо не откладывая обратиться за врачебной помощью.

Что такое тремор при эпилепсии?

Дрожание конечностей и головы является симптомом многих заболеваний, но имеет свою специфику при каждом из них. Если мы обратимся к школьному курсу физики, то мы вспомним, что у каждого колебания есть амплитуда (диапазон этого колебания) и частота (количество колебаний за определённый промежуток времени). Исходя из этого, одни виды тремора можно отличать от других по амплитуде и частоте. Когда речь идёт об амплитуде, специалисты обычно используют слово «размах». У одних людей возникает тремор с небольшим размахом, который окружающие люди могут совсем не заметить. Его не всегда замечает и сам человек, у которого он выявляется. Он мало мешает в повседневной деятельности 4.

Чем больше становится амплитуда движения, чем шире размах тремора, тем сложнее его не заметить или скрыть от окружающих. Его называют крупноразмашистым. Как правило, он серьёзно мешает пациенту в решении рабочих и бытовых вопросов, ограничивая его самостоятельность. Например, при болезни Паркинсона тремор может быть выражен так сильно, что пожилой человек не может сам поесть или попить из чашки. К сожалению, ему потребуется посторонняя помощь в осуществлении самых простых бытовых дел. Это становится особенно тяжело, если человек остаётся в здравом уме и хорошо понимает, что с ним происходит 4.

Разные виды дрожания выделяют по его частоте: чем чаще происходят движения, тем выше частота. Обычно частота тремора измеряется в герцах (Гц), и у человека не выходит за пределы частот от 3 до 12 Гц. О том, почему он бывает разным по частоте, мы расскажем в следующем разделе 1.

В неврологической литературе выделяют несколько видов тремора 1:

 

• тремор покоя: дрожание возникает, когда конечности не заняты работой и находятся в расслабленном состоянии;
• постуральный вид: дрожание конечности фиксируется при удержании её в определённой позе. Этот вид встречается у здоровых людей. Когда у человека от волнения трясутся руки, это и есть постуральный вид;
• интенционный вид, характерный для заболеваний, поражающих мозжечок и ствол мозга;
• рубральный вид, являющийся симптомом поражения части нервной системы под названием «средний мозг»;
• другие виды тремора, в том числе психогенный. Это дрожание возникает как симптом психического расстройства и пропадает по мере его излечения.

 

Откуда берётся тремор?

Он может появляться и у людей без неврологических заболеваний, но чаще всего он становится симптомом какого-то заболевания, поражающего нервную систему. Для того, чтобы разобраться в причинах возникновения тремора, надо сначала понять, как работает двигательная система нашего организма.

За наши движения отвечает так называемая пирамидная система. Её первые нейроны находятся в лобной доле головного мозга, а их отростки (аксоны) спускаются ниже. Там, где проходит граница между головным и спинным мозгом, происходит переход волокон на противоположную сторону. По этой причине при инсульте в правом полушарии отказывает левая сторона тела и наоборот. Доходя до нужного уровня в спинном мозге, отростки нейронов переносят сигнал на двигательные нейроны спинного мозга. Отростки этих нейронов направляются к мышцам и управляют их движениями 2.

В наших организмах существует система, которая управляет не самим движением, а задаёт некоторые его характеристики (скорость, плавность движения), управляет их стартом и окончанием. Она называется экстрапирамидной системой. Как уже было сказано, она не управляет движением, но может влиять на пирамидную систему, меняя свойства движения. Обычно её работа не заметна: пока что-то в нашем организме работает хорошо, мы даже не подозреваем, что оно у нас есть. При болезнях, поражающих различные части экстрапирамидной системы, у человека могут появляться те или иные симптомы: повышение тонуса мышц при болезни Паркинсона, тремор при заболеваниях мозжечка 2.

 

При каких заболеваниях может появиться тремор?

Существует много причин, которые могут вызвать его появление. Диагностика заболевания, лежащего в основе тремора, поиск его причины – это сложная задача для врача, которая требует внимания к деталям и тщательного исследования симптомов.

Среди причин можно назвать следующие 1:

 

• болезнь Паркинсона;
• вторичный паркинсонизм – состояние, похожее на болезнь Паркинсона, но вызванное другими причинами (сосудистое поражение головного мозга, приём некоторых медикаментов, последствия интоксикации);
• наследственные заболевания (болезнь Вильсона-Коновалова);
• опухоли головного мозга;
• эндокринные заболевания (повышение уровня гормонов щитовидной железы).

 

Среди всех видотремора выделяют доброкачественный эссенциальный. Этот вид возникает «сам по себе», без заболеваний нервной системы и не прогрессирует в течение жизни 1. Стоит помнить, что в некоторых случаях дрожание поднятых рук (постуральный вид тремора) является нормальной реакцией на стресс или мышечное утомление.

 

Что делать, если при эпилепсии появился тремор?

 

Как можно заметить, эпилепсия не является заболеванием, при котором тремор является характерным симптомом. Как отмечают некоторые авторы, некоторые виды судорожных приступов (например, при парциальной эпилепсии) воспринимаются окружающими как тремор 3. По этой причине требуется тщательное обследование пациента с жалобами на дрожание конечностей.

Он может быть вызван назначенными противоэпилептическими препаратами или другими лекарствами (нейролептики, некоторые кардиологические препараты). Если Вы подозреваете, что тремор возник из-за препарата, который Вы принимаете, то обратитесь к лечащему врачу. В беседе с ним можно будет решить эту проблему.