27.10.2021
lechebnaya-dieta-pri-sindrome-razdrazhennogo-kishechnika-2

Лечебная диета при синдроме раздраженного кишечника

О чем эта статья

Сидром раздраженного кишечника: диета и питание

Раздражение кишечника — Как изменить диету, чтобы исправить ситуацию? Лечебная диета начинается с нескольких ключевых правил:

  • Соблюдайте специальную диету, называемую диетой с низким содержанием FODMAP. Этот термин относится к углеводам, которые плохо или совсем не всасываются в тонком кишечнике, что увеличивает газообразование.
  • Ешьте больше клетчатки.
  • Избегайте глютена.

РЕКЛАМА — ПРОДОЛЖАЕТСЯ НИЖЕ

Необходимо полностью отказаться от трудноусвояемой пищи, чтобы улучшить состояние кишечника и желудочно-кишечного тракта в целом. Диета при синдроме раздраженного кишечника исключает:

  • мед и продукты с кукурузным сиропом или с высоким содержанием фруктозы;
  • фрукты в сиропе в натуральных фруктовых соках;
  • пшеничные и ржаные продукты;
  • овощи — артишоки, спаржа, фасоль, капуста, цветная капуста, чеснок, лук и горох;
  • молочные продукты — молоко, мягкие сыры, йогурт, заварной крем и мороженое
  • фрукты — яблоки, абрикосы, ежевика, манго, нектарины, груши, арбузы, сливы, а также сок этих фруктов;
  • конфеты и жевательная резинка.

РЕКЛАМА — ПРОДОЛЖАЕТСЯ НИЖЕ

Цельнозерновые: да или нет при синдроме раздраженного кишечника?

Цельнозерновые продукты — это длинноцепочечные углеводы, и их следует употреблять в больших количествах. Но, в частности, крупное зерно создает ненужную нагрузку на кишечник. Поэтому при лечении синдрома раздраженного кишечника важно употреблять цельнозерновую муку и не есть хлеб или мюсли с крупными зернами.

Запись на услугу

Даю согласие на обработку моих персональных данных Я знаю внутренний регламент Согласие пользователя на услуги АО «К + 31» Оставить заявку

Услуги

  • Энтеро-капсула и колоноскопия

  • Дыхательный тест на Helicobacter pylori

  • КТ энтерография

  • Гастроскопия с наркозом

  • HTSA метод

  • Колоноскопия с наркозом

Сколько фруктов и овощей можно больным с синдромом раздраженного кишечника

Фрукты и овощи важны для сбалансированного питания, но с сырой пищей кишечнику труднее справиться. Поэтому людям, страдающим метеоризмом, следует есть меньше сырых овощей и салата и отдавать предпочтение вареным. Норма — две порции свежих фруктов в день.

Лечение синдрома и диета

Когда пациенту говорят, что у него нет патологических изменений в толстой кишке и что все вызвано нарушением функции кишечника, он даже обижается, предполагая, что его подозревали в психических отклонениях. Психика и нервная система, конечно, связаны мозгом, но все же патологические психические состояния сильно отличаются от расстройств периферической нервной системы. Синдром раздраженного кишечника — это функциональное нарушение иннервации кишечника, не имеющее ничего общего с безумием.

Как и при всех гастроэнтерологических заболеваниях, диете уделяется большое значение, поэтому еда становится почти культовой: регулярной, размеренной и частой, сугубо индивидуальной. За исключением продуктов, вызывающих проблемы, и, конечно же, предполагается бросить курить и газированные напитки.

При СРК с диареей употребление фруктов и овощей ограничено, а жевательная резинка не рекомендуется. При запоре все наоборот. Метеоризм требует отказа от молочных продуктов и капусты с виноградом, а также животных жиров — сливочного масла и сала.

Боль снимают спазмолитиками и, в первую очередь, но-шпа и дротаверин или баралгин. При диарее показаны лоперамид (имодиум) и пробиотики. При запоре начинают и продолжают восполнять пищу клетчаткой и большим количеством питья с высокой физической нагрузкой, а потом уже переходят к слабительным. Слабительные — палка о двух концах, с одной стороны, эти препараты помогают опорожниться, с другой — приучают кишечник к лени.

Конкретное средство — тримебутин — влияет на весь симптомокомплекс, но вопрос о его приеме следует обсудить с врачом. Пробиотики подходят не всем, но с бактериями не менее 109, так что капсула гарантированно всасывается не на улице, а в кишечнике. Согласно клиническим исследованиям, когнитивно-поведенческая терапия, гипноз и психологическая поддержка очень положительно влияют на пациента.

Мы Вам перезвоним

Оставьте свой номер телефона

Нажимая на кнопку «Ожидание звонка», я даю согласие на обработку персональных данных

Диагностика

Синдром раздраженного кишечника не проявляется при первичном лечении, это диагноз исключения, когда было проведено полное комплексное обследование, но патологических изменений не обнаружено, только в этом случае можно говорить о СРК.

синдром-раздраженного-кишечника-диагностики

В первую очередь будут исключены настоящие заболевания желудочно-кишечного тракта, для которых сделают анализы крови и кала на скрытую кровь и кальпротектин, сделают прививку бактерий кишечной группы, проведут УЗИ органов брюшной полости, гастроскопию и колоноскопию.

Почему возникает синдром?

Никто пока не может назвать причину, которая приводит к развитию синдрома раздраженного кишечника, вероятно, первопричины нет. Состояние основано на неадекватной реакции слизистой оболочки толстой кишки на нормальный стресс человека; По всей видимости, виновата генетика, которая внесла некоторые искажения. При СРК выявляется повышенная реакция на наличие стрессовых уровней гормонов в крови, когда чувствительность рецепторов, расположенных в мышечных клетках кишечника, превышает требуемую чувствительность, за счет чего он реагирует болью на растяжение кишечника калом.

Есть мнение о действии острой кишечной инфекции, предрасполагающей к гиперчувствительности. Так у каждого третьего-четвертого пациента после кишечной инфекции развивается синдром раздраженного кишечника. В случае инфекции бактериальные и вирусные агенты повреждают нервные образования в оболочках кишечника, которые обеспечивают его сокращение — кишечное сплетение. Воспалительные тучные клетки, которые вызывают иммунные реакции, собираются вокруг этих сплетений, выделяя такие продукты, как гистамин и фермент триптаза. Чрезмерные концентрации этих веществ обнаруживаются при синдроме раздраженного кишечника.

синдром-раздраженного-кишечника-анализ

отмечено, что синдром возникает после операций на органах брюшной полости, особенно после удаления аппендикса и желчного пузыря, а также у половины женщин, потерявших матку в результате гистерэктомии. Существует гипотеза о важной роли простагландина Е, который вызывает боли в животе и изменения стула в первые дни менструации.

Диета №4 при заболеваниях кишечника

Люди с заболеваниями кишечника, вероятно, слышали или даже испытали на себе «диету номер 4». Это особая диета, разработанная для лечения и профилактики кишечных заболеваний. «Диета №4» имеет множество других вариаций, которые обозначаются буквами. В их основе лежит та же «диета №4», но с определенными послаблениями изменяются тяжесть заболевания и стадия его выздоровления.

Та же «диета №4» — самая щадящая для пищеварительного тракта, а значит, и самая строгая. Обеспечивает диету с низким содержанием жиров и углеводов. В рационе не должно быть жареных, копченых, соленых и других острых или острых блюд. Разрешена только еда, приготовленная на пару или отварная, а затем размолотая до состояния пюре.

Распространенная разновидность «диеты №4» — «диета №4с» назначается людям, которые уже перенесли острую стадию заболевания кишечника и постепенно возвращаются к нормальному полноценному питанию. Диета № 4c помогает восстановить потерянный из-за болезни вес и включает дробное питание.

Почему был придуман синдром?

Впервые синдром раздраженного кишечника был описан сто лет назад как повышение тонуса с нарушением из-за этого перистальтики одного из отделов кишечника, нарушающей общее движение стула. Все это возникало в практически здоровом кишечнике, всегда в ответ на совершенно естественное движение каловых масс по нему. Выяснилось, что кал «испортил» кишечник своим присутствием и с еще большим сопротивлением реагировал на продвижение самих фекалий, в общем получился порочный круг, в котором невозможно было понять, что было первичным.

Спустя 60 лет группа доктора Мэннинга стремилась выделить и объединить общие симптомы, чтобы систематизировать диагноз синдрома раздраженного кишечника, который врачи активно использовали еще 20 лет.

Но в начале 90-х по случаю Европейской гастроэнтерологической недели, проходившей в Риме, Международная рабочая группа по изучению функциональной патологии желудочно-кишечного тракта решила взять на себя диагностику СКР, и с этого момента объективные римские критерии СКР разработаны, которые несут в себе все, что связано с синдромом, в строгом соответствии с достижениями медицинской науки.

Что есть, если у вас запор или диарея?

У многих людей с СРК пищеварение постоянно находится в крайне тяжелом состоянии: пациенты страдают диареей или запором.

Людям, страдающим запорами, следует придерживаться диеты с высоким содержанием клетчатки. Пищевые волокна ускоряют процесс пищеварения за счет набухания кишечника. Это позволяет пищевой массе быстрее проходить через кишечник.

Также можно попробовать народное средство — шелуху подорожника. Для этого шелуху подорожника смешивают в большом стакане воды и пьют. Шелуха подорожника может поглощать жидкость, в 10 раз превышающую ее собственный вес, и, таким образом, помогает регулировать работу кишечника.

Продукты-регуляторы работы кишечника

Разные заболевания кишечника могут сопровождаться разными, а иногда и противоположными симптомами. Например, человек может страдать диареей или, наоборот, запором. Улучшить работу кишечника можно с помощью определенных диет и употребления продуктов, обладающих слабительным действием или ослабляющих работу кишечника.

К натуральным «слабительным» относятся орехи, кефир, бобовые, овсяные хлопья и гречка. Их рекомендуют людям, страдающим повторяющимися запорами, даже если они не вызваны кишечными заболеваниями. Пюре из злаков, слизистые супы и продукты, богатые танинами, облегчают работу желудка.

Симптомы СРК

Симптомы синдрома раздраженного кишечника очень разнообразны и зависят от формы заболевания. Гастроэнтерологи выделяют три формы его течения: с преобладанием диареи, с преобладанием запора и форму с преобладанием метеоризма (повышенное газообразование). Общие проявления СРК:

  • Боль и спазмы по ходу кишечника
  • Длительные нарушения стула (диарея или запор)
  • Ухудшение во время или после еды
  • Метеоризм и вздутие живота
  • Слизь и пена в стуле

Иногда добавляются симптомы общего характера: головная боль и головокружение, боли в области сердца, общая слабость и утомляемость, мышечные боли и другие проявления.

Изменение пароля ЛК

Измените свой пароль

Важность питания при СРК

Правильно подобранная диета — важный элемент в лечении СРК. Помимо диеты вам обязательно понадобится изменение образа жизни и медикаментозная терапия. Важно понимать, что в случае синдрома раздраженного кишечника одно только лекарство не окажет желаемого эффекта.

Стоимость

К+31 Лобачевского

ItemsCost *
Прием (осмотр, консультация) к гастроэнтерологу, главврачу от 6 000.00
Прием (осмотр, консультация) повторного гастроэнтеролога с 5 400,00
Эзофагогастродуоденоскопия с 12 300.00

К+31 Петровские Ворота

ItemsCost *
Прием (осмотр, консультация) к гастроэнтерологу, главврачу от 5,000.00
Прием (осмотр, консультация) повторного гастроэнтеролога с 4 800.00
Эзофагогастродуоденоскопия от 13 000.00

* Цены носят ознакомительный характер.

Причины развития СРК

Факторами, которые могут спровоцировать развитие СРК, являются:

  • Гормональные нарушения
  • Стресс, невроз
  • Нарушение баланса кишечной флоры (например, после приема антибиотиков)
  • Отсутствие распорядка дня, недосыпание и отдых
  • Сидячий образ жизни
  • Переедание или систематический голод
  • Неправильная и несбалансированная диета
  • Курить
  • Перенесенные кишечные инфекции
  • Наследственная предрасположенность

Иногда причиной СРК может быть индивидуальная непереносимость определенных продуктов.

Запрещенные и разрешенные продукты при синдроме раздраженного кишечника с диареей

Жидкий пенистый стул часто указывает на то, что болезнь перешла в острую фазу. Диета при синдроме раздраженного кишечника в период диареи должна быть особенно щадящей, с максимальным исключением вредных факторов, в том числе грубых пищевых волокон.

По-прежнему действуют запреты на:

  • сода и др.
  • обработанные пищевые продукты,
  • алкоголь,
  • жирные продукты животного происхождения,

На период до исчезновения острых симптомов придется отказаться:

  • молоко.
  • из большинства овощей, фруктов и зелени,
  • отруби и цельнозерновые крупы и хлебобулочные изделия;
  • исключить орехи,

Рекомендуемые:

  • натуральный йогурт и другие молочные продукты, ферментированные живыми бактериальными культурами.
  • картофельное пюре;
  • желе;
  • слизистая каша на воде, например, рисовая;
  • нежирное мясо, птица, рыба;

Принципы выбора диеты

Заболевания кишечника вовсе не обрекают человека на голодание, напротив, задача лечебных диет — помочь организму усвоить питательные вещества, необходимые ему для нормального функционирования. Придется отказаться от продуктов, излишне нагружающих органы пищеварения, в пользу калорийных, но легкоусвояемых продуктов. Придерживаясь лечебной диеты, человек сможет вернуть потерянный вес и не спровоцировать обострение или рецидив заболевания.

Полный текст статьи опубликован Скрыть 24.08.21 © Оценить материал: 012345678910 Оценка: 6.5 Написать

Администратор
Admin 21 июн, 2021 в 20:28 Привет, вопросы врачам, задавайте на специальной странице
https://endoexpert.ru/patsientam/articles/zadat-vopros-vrachu-ekspertu/ Ответ Алла Фромм 21 июня 2021 в 12: 090 Здравствуйте, у меня вопрос, кишечник болит с детства и когда я мало ем » хлеб и сыр, кишечник как бы останавливается, тяжесть и вообще ничего не хочется есть. А возможна ли перловая крупа? Ответить Написать << предыдущая статья | следующая запись >>

Как проявляет себя раздраженный кишечник

Все симптомы синдрома раздраженного кишечника очень неспецифичны, но они все же имеют некоторые характеристики, которые делают этот конкретный диагноз возможным. Главное, чтобы все клинические проявления не имели патологической основы, а вызывались исключительно изменением сокращений и расслабления кишечника. Все жалобы на IBS можно разделить на три группы:

  1. кишечник
  2. гастроэнтерологический,
  3. не гастроэнтерологический.

Боль в брюшной полости локализуется в нижней плоскости справа, но чаще слева — в подвздошных областях, но не обязательно внизу, также может быть слева под ребрами, но не за ребрами, а в области селезенки. Эта боль почти исчезает в положении лежа. Боль очень разнородна по своему характеру и бывает тупой и острой, как удар кинжалом или ожог, она может «перекрутить» кишечник, возможно, просто глухой стон. После еды боль может усиливаться, обязательно уменьшаясь после дефекации и отхождения газов. Боль при СРК непостоянна и не беспокоит ночью.

Диарея чаще бывает утром, а не ночью, дважды за короткий промежуток времени. Часто понос не оставляет ощущения полезности поступка и очень настойчиво толкает человека в туалет. Консистенция стула может измениться, поэтому при первом подходе он немного плотнее, чем при последующих. Но объем кала в норме, не как при инфекционных заболеваниях, а всего не более 200 грамм.

При запоре овечий кал или первая порция похожа на толстую пробку, поэтому пастообразная, без примесей, но слизь густая. К вечеру развивается метеоризм. Эти симптомы могут возникать при органическом поражении кишечника.

синдром-раздраженного-кишечника-бол

Для обычных кишечных заболеваний отнюдь не характерна группа негастроэнтерологических проявлений, образованных нестабильной вегетацией:

  • сбивчивое дыхание.
  • головная боль,
  • внутренний тремор
  • боль в спине
  • суставные и мышечные боли

Часто пациенты отмечают частое ночное мочеиспускание и чувство недостаточного опорожнения мочевого пузыря, боли во время полового акта. Также возможны нарушения сна. Но все эти симптомы, так сказать, нервные, без объективной анатомической основы.

Позаботьтесь о себе, запишитесь сейчас на консультацию Нажимая на кнопку «Жду звонка», я даю согласие на обработку персональных данных

Диета при раздраженном кишечнике: примерное меню

Синдром раздраженного кишечника в основном связан с непереносимостью определенных углеводов в пище.
Синдром раздраженного кишечника в основном связан с непереносимостью определенных углеводов в пище. РЕКЛАМА — ПРОДОЛЖАЕТСЯ НИЖЕ

Чтобы чувствовать себя лучше, исключите из своего рациона продукты с высоким содержанием углеводов и сахаров. Синдром раздраженного кишечника в основном связан с непереносимостью определенных углеводов в пище.

Диета при раздраженном кишечнике с болевым синдромом, примерное меню на 1 день:

  • Напитки — обычная вода или несладкий зеленый чай не очень крепкие.
  • На завтрак подают овсяные хлопья с корицей без сахара или искусственные подсластители.
  • Полдник: безмолочный протеиновый коктейль или протеиновый батончик. При выборе батончика обязательно читайте этикетку и избегайте продуктов с высоким содержанием фруктозы, кукурузного сиропа или искусственных подсластителей.
  • Обед: запеченная рыба или курица и запеченный сладкий картофель без масла.
  • Ужин: салат из шпината с нежирными белками, например, курица-гриль (без масла).

РЕКЛАМА — ПРОДОЛЖАЕТСЯ В РЕКЛАМЕ — ПРОДОЛЖАЕТСЯ

Диета №4в: что можно и чего нельзя

Диета No. 4c не такой строгий, как диета No. 4. Считается, что человек уже перенес болезнь и готов вернуться к нормальной жизни, но делать это нужно постепенно, чтобы избежать дальнейшего стресса для организма. Вы можете есть разные группы продуктов, но соблюдайте ограничения.

Вы можете есть сухое печенье и бисквиты, вчерашний хлеб, но избегайте жирной и сладкой выпечки и пирогов. Можно есть супы на овощном бульоне, нежирное мясо и рыбу, запеченные, отварные или приготовленные на пару, при этом придется отказаться от колбас и все жареного. То же самое и с блюдами из яиц: в рационе могут присутствовать омлеты на пару и белковые блюда, но не должно быть сырых, сваренных вкрутую яиц и жареных яиц. Допускается использование рассыпчатых круп из нежных круп и небольших макарон, а также отварных овощей, но их нужно готовить на воде или с минимальным количеством масла.

Молочные продукты и сладкие крупы, сырые овощи, макаронные изделия крупных видов, некоторые крупнозерновые, фрукты и ягоды с повышенной кислотностью, цельное молоко и кисломолочные продукты, сладкие газированные напитки, крепкий чай, кофе и алкоголь, растительное масло и овощи. Все эти продукты можно заменить на более «нежные» аналоги: запечь яблоки на сладкое или выбрать фрукты с нежной консистенцией, использовать молоко только в качестве добавок к другим блюдам, заменить молочные продукты на некислый творог или творожную пасту, пить чай некрепкий или отвар шиповника, можно добавлять в блюда немного натурального сливочного масла.

Обязательные проявления синдрома

Определяющим критерием является боль в животе, которая обязательно должна исчезнуть после дефекации и сочетаться с изменением консистенции и частоты стула. Гастроэнтерологи считают, что нормальный стул должен быть только колбасной формы, на что указывает Бристольская шкала фекальных форм. Шарики и орехи, каша и водянистый или жидкий стул без твердых комков — это совершенно неправильно. Консистенция стула относится к римским критериям синдрома раздраженного кишечника. Следующим критерием является частота испражнений, обычно не чаще трех раз в день и не реже одного раза в три дня.

Каким должен быть рацион при заболеваниях ЖКТ

Диета при кишечных заболеваниях не должна быть постной, наоборот, необходимо будет включать в рацион достаточно калорийные продукты. Если у человека нарушается процесс усвоения пищи, он обычно начинает быстро худеть, «тает» не только жировая, но и мышечная ткань. Этот процесс необходимо сбалансировать, увеличивая количество полноценных белков, попадающих в организм (не менее 130-140 г.).

Рекомендуется перейти на дробное питание и есть 5-6 раз в день небольшими порциями, чтобы снизить нагрузку на кишечник. Пища будет поступать в организм более равномерно, и организм сможет усваивать больше питательных веществ.

Какие напитки оптимальны?

Обильное питье помогает при синдроме раздраженного кишечника и важно для здорового образа жизни в целом. Специалисты рекомендуют пить не менее 1,5–2 л жидкости в день; натуральная вода, несладкие травяные чаи — наиболее подходящие. Пациентам с синдромом раздраженного кишечника нельзя пить газированную воду.

Витаминный комплекс

Заболевания кишечника подлежат обязательному лечению, но обычно этот процесс протекает медленно. Пока причина болезни не будет устранена, в организм будет поступать меньше витаминов и полезных веществ. Диета не всегда может полностью покрыть образовавшийся дефицит, поэтому врач может назначить прием специальных витаминных комплексов. В некоторых случаях авитаминоз может быть слишком сильным, поэтому витамины вводят внутривенно.

Сбалансированная диета при синдроме раздраженного кишечника

Человек с синдромом раздраженного кишечника всегда более чувствителен к раздражителям, чем здоровые люди. Поэтому следует избегать всего, что вызывает напряжение кишечника.

Прежде всего, важно избегать короткоцепочечных углеводов. FODMAP удаляют белую муку, сахар, молочный сахар (лактозу) и глютен, содержащий фруктозу.

Для пациентов это, в частности, означает:

  • Избегайте жирной, панировочной и жареной пищи. Можно: тушеные продукты с небольшим количеством растительного масла (оливковое масло, рапсовое масло.
  • Не разрешены «обычные» молочные продукты, такие как молоко, йогурт, рикотта, сливки. Лучше есть продукты без лактозы. Можно есть, например, полутвердые и твердые сыры.
  • Запрещается использовать подсластители -it или -ol, такие как мальтит или ксилит. Вы можете: аспартам.
  • Избегайте фруктов, богатых фруктозой: яблок, груш, вишни, манго, слив. Можно ананас, банан, киви, ягоды, дыню.
  • Избегайте подсластителей, богатых фруктозой, таких как сироп агавы, мед, кукурузный сироп, глюкозно-фруктозный сироп, сироп инвертного сахара. Можно: рисовый сироп, кленовый сироп, виноградный сахар (глюкоза).
  • лучше всего заменить пшеничный или ржаной хлеб мюсли из полбы, риса, гречки, овса или пшена.
  • Отказ от острой пищи. Слишком горячая или слишком холодная еда также может раздражать пищеварительную систему.

Дефицит минеральных веществ

При кишечных заболеваниях в организм поступает недостаточно минералов, но этот дефицит можно восполнить с помощью молочных продуктов. Они не только содержат много минералов, но и легко усваиваются организмом. Молочные продукты могут обеспечить организм достаточным количеством фосфора и кальция, но следует учитывать, что не все молочные продукты могут хорошо переноситься организмом в случае кишечных заболеваний. Например, свежее молоко может быть слишком «тяжелым», а кисломолочные продукты из-за своей высокой кислотности могут раздражать стенки желудка.

Самым нейтральным и полезным продуктом при кишечных заболеваниях будет пресный творог, а также несоленый и нежирный сыр. Эти продукты могут стать альтернативой кефиру и йогурту. Важно только, чтобы продукты были свежими и натуральными, без дополнительных специй и усилителей вкуса.

Что есть при метеоризме?

Пациентам, страдающим сильным метеоризмом, не следует употреблять слишком много клетчатки. Такие продукты усиливают карбонизацию. Например, у некоторых пациентов метеоризм усугубляется употреблением большого количества сырых фруктов и овощей. Пациент должен сам выяснить, какие продукты он переносит, а какие нет.

Избегайте лука, лука-порея, всех видов капусты и бобовых, таких как фасоль. Эти продукты увеличивают газообразование и вызывают боль в животе.

Источники

  • https://medsi.ru/articles/sindrom-razdrazhennogo-kishechnika-prichiny-i-lechenie-srk-preparaty-dieta-profilaktika/
  • https://unclinic.ru/dieta-pri-sindrome-razdrazhennogo-kishechnika/
  • https://nutrimun.ru/srk-simptomy-lechenie-i-pitanie/
  • https://www.k31.ru/service/gastroenterologiya/sindrom-razdrazhennogo-kishechnika.html
  • https://medica24.ru/zabolevaniya/sindrom-razdrazhennogo-kishechnika
  • https://EndoExpert.ru/patsientam/articles/poleznaya-dieta-pri-zabolevaniyakh-kishechnika/
  • https://www.cosmo.ru/health/diets/hvatit-terpet-bol-dieta-pri-sindrome-razdrazhennogo-kishechnika/
  • https://MedAboutMe.ru/articles/dieta_pri_sindrome_razdrazhennogo_kishechnika/

[свернуть]
Оцените статью, пожалуйста!
[Оценок: Звезд: ]
Читайте также:  В чем отличие зеленой гречки от коричневой